ICS 13.100 C 56 中华人民共和国国家标准 GB/T 16133—2014 代替GB/T16133—1995 儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查 Screening of spinal curvature abnormality of children and adolescents 2014-09-03发布 2015-01-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T 16133—2014 目 次 前言 范围 2术语和定义 3 筛查原则 检查方法 4 5结果统计 6脊柱弯曲异常检查的其他事项 附录A（资料性附录） 脊柱弯曲异常检查的其他事项 GB/T 16133—2014 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准代替GB/T16133—1995《儿童少年脊柱弯曲异常的初筛》。与GB/T16133—1995相比，主 要技术变化如下： 修改了标准名称； 增加了前言； 修改了范围； 修改、增加了术语和定义； 一 修改了脊柱侧弯检查方法，并增加了利用脊柱侧弯测量仪的检查方法； 修改了脊柱侧弯结果评定及记录； 增加了脊柱前凸异常的表述； 增加了结果统计计算公式； 增加了第A.3章对肢体不等长的检查说明。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位：华中科技大学同济医学院。 本标准主要起草人：韩娟、唐盛平、龚洁、杨森焙、吴汉荣。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： GB/T16133—1995。 I GB/T 16133—2014 儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查 1范围 本标准规定了儿童青少年脊柱弯曲异常筛查的原则、检查方法和结果统计。 本标准适用于6岁18岁儿童青少年健康检查和健康监测对脊柱弯曲异常的筛查。学龄前儿童 和青年的脊柱健康检查可参照使用 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 脊柱弯曲异常 spinal curvature abnormality 脊柱弯曲超出了正常生理范围。 2.2 脊柱侧弯 scoliosis 脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 注：国际脊柱侧弯研究学会对其量化：应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°即为脊柱 侧弯。 2.3 姿势性脊柱侧弯 posture scoliosis 与长时间采取坐位姿势（尤其是姿势不当）、运动不足有密切关系的脊柱侧方弯曲异常。 注1：简称姿势性侧弯。 注2：预后良好 注3：可能发展到Ⅱ度。 2.4 特发性脊柱侧弯 idiopathic scoliosis 一种原因不明的脊柱侧弯。 注1：为常见的结构性脊柱侧弯。 注2：常发展到Ⅲ度。 2.5 姿势性脊柱后凸 posture humpback 因发育期姿势不良致脊柱过度后弯。 注1：也称姿势性驼背或习惯性脊柱后凸。 注2：以胸段脊柱多发。 2.6 结构性脊柱后凸 structuredhumpback 脊柱有结构固定的后凸。 注：也称器质性脊柱后凸或固定性后凸。 2.7 疾病性脊柱侧弯或后凸 disease scoliosis/kyphosis 由某些疾病引起的脊柱侧弯或后凸。 1 GB/T16133—2014 注1：分先天性和后天性两类。 注2：引起儿童青少年脊柱侧弯或后凸的常见疾病或原因有：脊柱结核、病、外伤、脊髓灰质炎后遗症以及两下 肢不等长等。 3筛查原则 以筛检出姿势性脊柱侧弯和姿势性脊柱后凸为主，与正常脊柱和其他脊柱弯曲异常区别开来。 4检查方法 4.1 脊柱侧弯检查 4.1.1 脊柱侧弯一般检查 受检者上身裸露，取立正姿势，背向检者。检查： 双肩是否等高； a） b) 左右肩脚骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高； c)） 两侧腰凹是否对称； (P 棘突联线是否偏离正中线， 4.1.2前屈试验 在光线明亮处，检查者面向暴露脊背的被检者，使其直膝合足立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至 90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间（以免被检者驱干和肩假性偏移）。检查者自光平行随被检者弯腰由 头至尾，从胸部至腰部，观察脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉缩（见图1）。背 部任何部位不对称均为前屈试验阳性，疑为脊柱侧弯 图1脊柱侧弯一般检查及前屈试验示意图 4.1.3脊柱运动试验 一般检查怀疑有侧弯，而前屈试验无异常体征者，使之缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和 左右扭转运动各两次，然后，取立正姿势。检查者再次检查被检者脊柱是否仍有侧弯。 4.1.4俯卧试验 一般检查、前屈试验以及脊柱运动试验怀疑为脊柱侧弯者，使其在诊察床上平直俯卧，放松，观察脊 柱棘突联线是否在正中线，先观察到的侧弯是否完全消失。 2