SN 中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 SN/T4159.1-2015 国际旅行者医疗救助协会（IAMAT） 定点门诊医疗服务标准 Medical standards and protocols for International Association for Medical Assistance to Travellers(IAMAT)clinics in China 2015-02-09发布 2015-09-01实施 中华人民共和国 发布 国家质量监督检验检疫总局 SN/T 4159.1-2015 前言 国际旅行者医疗救助协会（IAMAT)定点门诊的管理标准分为以下3个部分： 第1部分：国际旅行者医疗救助协会（IAMAT)定点门诊医疗服务标准； 一第2部分：国际旅行者医疗救助定点门诊申请注册标准； 第3部分：国际旅行者医疗救助协会（IAMAT)定点门诊考核规范。 本部分为国际旅行者医疗救助协会（IAMAT)定点门诊的管理标准的第1部分。 本部分按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本部分由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。 本部分起草单位：中华人民共和国广东出人境检验检疫局、中华人民共和国四川出人境检验检疫 局、中华人民共和国山东出人境检验检疫局、中国国际旅行卫生保健协会、国际旅行者医疗救助协会 (IAMAT) 本部分主要起草人：张敏、孟菁、张建明、梁少军、刘智勇、王俊贤、卜宏磊、何洪涛、M.Assunta Uffer- Marcolongo。 I SN/T4159.1—2015 引言 国际旅行者医疗救助协会（InternationalAssociationforMedicalAssistancetoTravellers， IAMAT)是一个非营利的国际旅行医学组织。该组织成立于1960年，总部设立在加拿大多伦多市，宗 旨是为国际旅行者提供医疗救助和旅行医学咨询服务，创始人为VincenzoMarcolongo先生，现任主席 为M.AssuntaUffer-Marcolongo女士。该组织按照其医疗服务标准，在世界近百个国家认可了定点门 诊，为其20多万名会员提供全球旅行医学服务。 近二十年来，随着中国入境（出境）旅行人群的增长，对旅行医学服务的需求也日益增长。IAMAT 于1995年进人中国，与当时的国境卫生检疫机关所属的国际旅行医学服务部门开展合作，并委托中国 国际旅行卫生保健协会（CITHA）进行定点门诊的认可工作。目前，IAMAT在中国的定点门诊已经达 到40多家，分别为各省主要城市的国际旅行卫生保健中心。目前，在国际旅行卫生保健中心的实际工 作中尚无符合国际旅行医学要求，并可持续改进的标准化操作规范，在认可的具体程序、定点门诊的服 务标准和质量管理、持续改进与复核等方面也一直没有规范和统一。 本部分根据IAMAT的基本要求（IAMAT-CITHACLINICSTravelMedicineStandardsandPro- tocols），结合检验检疫系统国际旅行卫生保健工作的特点，制定了定点门诊的医疗服务标准，以促进定 点门诊在中国的发展。 需要指出的是，定点门诊的服务是国际旅行卫生保健中心作为独立法人事业单位开展社会服务的 一项内容，不属于检验检疫机关委托保健中心开展的法定职能。 作为系列标准的一部分，本部分针对国际旅行卫生保健中心IAMAT定点门诊的服务进行规范，内 容包括对外提供服务的标准以及支持本部分的质量管理要求。 SN/T4159.1-—2015 国际旅行者医疗救助协会（IAMAT） 定点门诊医疗服务标准 1范围 本部分规定了检验检疫系统所属IAMAT定点门诊的服务对象、服务项目、服务收费、基本服务要 求、服务质量管理。 本部分适用于检验检疫系统所属IAMAT定点门诊开展国际旅行医学保健服务 规范性引用文件 2 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 SN/T1306人出境人员疫苗接种或预防措施国际证书签发规程 SN/T1336入出境人员预防接种通用规范 SN/T1459疑似预防接种异常反应应急处置规程 SN/T1834 4出人境口岸疾病监测实验室生物安全操作标准 SN/T2065出人境口岸艾滋病性病咨询规程 国标旅行卫生[InternationalTravelandHealth（ITH)］世界卫生组织（WHO) 国际旅行卫生信息［（HealthInformationforInternationalTravel)美国疾病控制与预防中心 (CDC) 工作指南（Directory）国际旅行者救助协会（IAMAT） 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 旅行医学咨询 consultation for travelmedicine 本部分中指对旅行前、旅行后的旅行者进行一对一旅行相关医学问题咨询，必要时实施团队旅行卫 生教育，传单、手册、视频等旅行健康宣教。 3.2 医疗救助 medicalassistance 本部分中指对旅行中和旅行回国后有医疗救治需求的旅行者，提供最基本的紧急医疗协助和医疗 转诊服务。 3.3 健康评估 medicalevaluation 本部分中指参考目前国际公认的普遍做法，通过病史回顾、预防接种史回顾、体格检查、必要的实验 室检查和辅助医学检查，对旅行者进行离境前、回国后的身体状况评估。 1 SN/T 4159.1—2015 3.4 预防接种和备用药物推介vaccinationandmedicationforpreventionandstand-bytreatment 本部分中指向离境前的旅行者推荐可预防疾病的免疫接种，以及可预防、治疗疾病的化学药物。 4对象 IAMAT会员旅行者以及其他有需要的国际旅行者。 5要求 5.1服务标准 5.1.1旅行医学咨询 咨询服务包括： 旅行医学咨询医务人员综合旅行者的旅行目的地，身体状况、旅行行程、旅行方式、旅行预算等 信息，向旅行者提出恰当的旅行卫生建议， 旅行医学咨询医务人员了解IAMAT定点门诊在旅行目的地的分布情况和联系人后，作为信 息资源提供给旅行者，便于旅行者就医和寻求救助。 5.1.2医疗救助 救助服务包括： 定点门诊与所在地的市级以上医院建立联系，以便为旅行者提供转诊服务； 定点门诊间建立跨区域联络、随访机制以便向旅行者提供医疗协助； 24h救助热线接获旅行者的求助电话后，应参考所在地《社会急救医疗管理条例》的要求，尽 快向旅行者提供医疗协助， 旅行医学咨询医务人员每天定时清查对外公布的公共服务电子邮箱，及时发现国际旅行者的 求助信息，接获求助电子邮件后应于2h内做出响应。 5.1.3健康评估 5.1.3.1旅行前 旅行医学咨询医务人员综合旅行者的身体状况、旅行活动两方面的情况，对旅行者是否适于旅行做 出客观的医学评估，根据评估的结果提出合理的旅行卫生建议。评估和建议的参考文献应为国际公认 的信息文件（含电子文件），或公开发表并获行业认可的文献信息。 5.1.3.2旅行后 5.1.3.2.1旅行医学咨询医务人员应充分了解旅行者的旅行史，若需开展医学检查，应予旅行者充分的 知情权和选择权。 5.1.3.2.2旅行医学咨询医务人员应为旅行者制定合理的医学评估范围，忌过度检查。疾病诊断应参 考国内已出台的各类疾病的诊疗规范。 5.1.3.2.3评估中若遇定点门诊不能处理的病例，旅行医学咨询医务人员应于48h内完成转诊或转诊 推荐。 5.1.3.2.4旅行医学咨询医务人员发现传染病病例或疑似传染病病例，应根据规范，于规定的时限内上 报并随访；同时应向患者如实通告其病情。 2 SN/T4159.12015 5.1.4预防接种和备用药物推介 5.1.4.1预防接种 5.1.4.1.1信息收集 旅行医学咨询医务人员应收集旅行者的旅行目的地、身体状况、旅行行程、旅行方式、旅行预算等信 息，并参考旅行者出示的计划免疫接种记录和其他免疫接种书面记录材料。 5.1.4.1.2接种申请 接种前旅行医学咨询医务人员应向旅行者介绍疫苗可预防疾病的种类、预防接种的作用和程序、预 防接种存在的副反应等相关问题协助旅行者完成预防接种申请单的填写。接种申请单的内容应符合 SN/T1336的要求。 5.1.4.1.3签发证明 接种后，旅行医学咨询医务人员应按规范签发《人出境人员疫苗接种或预防措施国际证书》。对不 宜接种的旅行者，旅行医学咨询医务人员应酌情签发预防接种禁忌证明》。 5.1.4.2备用药物推介 旅行医学咨询医务人员推荐旅行者携带备用化学药物，以帮助旅行者预防疾病，或必要时临时治疗 疾病，为寻求医疗救助争取时间。 5.2质量管理 5.2.1总体要求 IAMAT定点门诊应引进ISO管理体系对自身的常工作进行管理和持续改进。在ISO管理体 系的框架下开展规范服务。 5.2.2人员管理 向国际旅行者提供旅行医学咨询的医务人员应持IAMAT/亚太旅行医学会（APTHS)/国际旅行 医学会（ISTM）旅行医学咨询培训证书，或持ISTM旅行医学执业证书。 5.2.3旅行医学咨询 威机构的国际旅行卫生信息。 5.2.3.2旅行医学咨询医务人员开展与性病艾滋病相关的咨询时，应符合SN/T2065的要求。 5.2.3.3旅行医学咨询医务人员应针对旅行者前往的目的地，向旅行者提供相应的旅行医学保健知识， 特别应使前往疾流行高危区、登革热流行高危区的旅行者充分了解其旅行目的地的痣疾罹患风险、防 蚊的重要性、正确的防蚊方法，并合理推荐症疾预防药物或/和症疾