ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1658—2025 痔中西医结合诊疗指南 Guidelines for the diagnosis and treatment of hemorrhoid by combining tra ditional Chinese and western medicine 2025 - 05 - 26发布 2025 - 06 - 16实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1658—2025 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 2 4.1 疾病诊断 ................................ ................................ ...... 2 4.2 好发人群 ................................ ................................ ...... 2 4.3 临床表现 ................................ ................................ ...... 2 4.4 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 3 4.5 辅助检查 ................................ ................................ ...... 3 5 中医证候 ................................ ................................ .......... 3 5.1 内痔 ................................ ................................ .......... 3 5.2 外痔 ................................ ................................ .......... 4 5.3 混合痔 ................................ ................................ ........ 5 6 中西医结合治疗方案 ................................ ................................ 5 6.1 中西医结合诊疗原则 ................................ ............................ 5 6.2 非手术治疗 ................................ ................................ .... 5 6.3 手术治疗 ................................ ................................ ...... 9 7 痔病术后常见并发症 ................................ ............................... 16 7.1 概述 ................................ ................................ ......... 17 7.2 出血 ................................ ................................ ......... 17 7.3 疼痛 ................................ ................................ ......... 17 7.4 小便困难 ................................ ................................ ..... 17 7.5 发热 ................................ ................................ ......... 18 7.6 水肿 ................................ ................................ ......... 18 7.7 便秘 ................................ ................................ ......... 18 7.8 其它少见并发症 ................................ ............................... 18 8 痔病术后随访期管理 ................................ ............................... 19 附录A（资料性） 本文件编制方法 ................................ ...................... 20 附录B（资料性） GRADE 证据概要表 ................................ .................... 24 附录C（资料性） 痔病中西医结合诊疗流程图 ................................ ............ 26 参考文献 ................................ ................................ ............ 27 全国团体标准信息平台 T/CACM 1658—2025 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 中日友好医院。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位 ：中日友好医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、中国 中医科学院西苑医院、深圳市中医肛肠医院、四川省第二中医医院、成都肛肠专科医院、上海市中医 院、福建中医药大学附属人民医院 、湖北省中医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学第 三附属医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京友谊医院、江苏省中医院、重庆市中医院、内蒙 古包钢集团第三职工医院、南方医科大学南方医院、宁夏银川市中医院、山东威海市中医院、河南省 直第三人民医院、山东中医药大学附属医院、烟台市烟台山医院、安徽中医药大学第一附属医院、广 西中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院、北京医院、河北省沧州中西医结合医院、 北京世纪坛医院、空军特色医学中心、青岛大学附属医院。 本文件主要起草人： 郑丽华、刘仍海、张书信、林爱珍、石荣。 本文件专家组成员（排名不分先后）： 王晏美、贾小强、梁靖华、毛红、代红雨、郭修田、曲牟 文、李京向、孙松朋、薛雾松、刘薇、李恒爽、李昕、谭嗣伟、钱海华、徐月、徐云峰、李胜龙、杨 云、张丹、段宏岩、李峨、韩冰、李文、史学文、林林、毛细云、程伟才、孙平良、孙锋、史仁杰、 杨志忠、吴国举、单隽、王振彪、杨向东、罗超兰、袁巧、冯六泉、孙文超、赵刚、智从从、石玉迎 本文件秘书组组长：智从从 。 本文件秘书组成员：程一乘、侯文肖、刘殿龙、 李雪、王孝龙、李可怡、 刘宁远、原野 、贾兰斯、 余求祥。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息