ICS 11.220 CCS B 41 NY 中华人民共和国农业行业标准 NY/T 4036—2021 马蹄叶炎诊断技术 Diagnostic techniques for equine laminitis 2021-12-15发布 2022-06-01实施 中华人民共和国农业农村部发布 NY/T4036—2021 典通 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由农业农村部畜牧兽医局提出。 本文件由全国动物卫生标准化技术委员会（SAC/TC181)归口。 本文件起草单位：中国农业大学动物医学院、中国动物卫生与流行病学中心、中国马业协会。 本文件起草人：李靖、李卫华、朱怡平、刘波、王雪帆、陈淑蕾、易梓文、白煦、王煜。 I NY/T4036—2021 马蹄叶炎诊断技术 1范围 本文件规定了马蹄叶炎诊断的问诊内容、临床症状、跛行检查、影像学检查的技术要求。 本文件适用于急性期、亚急性期、慢性期马蹄叶炎的诊断 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本 3. 1 背侧蹄距 马蹄部侧位X 线片 中骄骨背 刺面至蹄 3. 2 S 跛行lameness 真丹起的 3. 3 R 冠伸间距 coro 马蹄部侧位 我片中蹄壁最近端与冠状带接触部至伸肌突最近端的垂直距 3. 4 laminitis 马蹄叶炎 马的表皮蹄叶和 ，导致蹄骨和蹄壁连接异常表 分 为急性期、亚急 性期和慢性期。 R 3. 5 蹄骨背侧面下沉角度 蹄壁背侧面之间的夹角 3.6 蹄骨底缘solarmarginofdistalphalanx 马蹄部侧位X线片中蹄骨掌侧面的底部边缘 3.7 蹄骨掌/跖侧面长度 palmarlengthof distalphalanx 马蹄部侧位X线片中蹄骨尖部至与舟骨交汇处的长度。 3. 8 蹄叶炎环laminaticring 长期慢性蹄叶炎蹄骨发生翻转，可能导致蹄壁角质异常生长，出现环状隆起。 4 临床诊断 4.1问诊内容 4.1.1记录患马的年龄、性别、品种、发病时间等信息及以下可能发生的病史。 4.1.2食物原因：过量采食精料或青草。 1 NY/T4036—2021 4.1.3继发疾病：肠道疾病(结肠炎等）、脓毒败血症（胸膜肺炎、子宫感染或胎衣残留、腹膜炎等导致)、马 垂体中间部功能障碍、马代谢综合征、肥胖或缺乏运动 4.1.4诱因：长距离运输、劳役、风寒、四肢异常负重、突然改变饲养环境、环境刺激。 4.1.5肢蹄异常：蹄部形态异常、缺乏常规修蹄护理、装蹄铁不合适、患肢过度承重等 4.1.6其他内容：长期使用糖皮质激素、过度高强度运动、地面过硬、妊娠后期、蹄叶炎病史等。 4.2共有临床症状 4.2.1全身症状 精神沉郁、厌食、勉强站立，拒绝进行运动，站姿异常。若强迫运动，病马步态缓慢、步长缩短，呈奠伏 姿势。 4.2.2前肢患病症状 患马为缓解疼痛，两前肢伸向前方，以蹄距着地负重，蹄尖翘起，同时头颈高抬、后躯下沉，两后肢尽力 前伸于腹下，以此将体躯重心移向后方。 4.2.3后肢患病症状 患马头颈低下，两前肢尽量后踏，以分担后肢负重，两后肢伸向前方，以蹄负重，蹄尖翘起 4.2.4四肢患病症状 患马站姿呈“帐篷”或“拱腰”状，前肢比正常靠前，后肢比正常靠后。一旦提起其中任何一条腿，病马 都将尽量快速放回。 4.3急性期临床症状 4.3.1发生临床症状小于3d,蹄骨并未发生变位。 4.3.2蹄壁温度升高，指/趾动脉搏动强烈，频率可达60次/min～120次/min（需计时器）。疼痛可能导 致肌肉震颤，蹄底可能变软。 4.3.3脉搏频率和呼吸频率增加。 4.3.4中度至重度跛行。 4.3.5极严重病例可能见到冠状带血样渗出液。 4.4亚急性期临床症状 4.4.1临床症状持续超过3d,蹄骨并未发生变位。 4.4.2与急性期症状相似，但相对较轻。 4.4.3站姿轻微变化，不愿行走，蹄底触地时较为敏感。 4.4.4可能无蹄壁发热或指/趾动脉搏动加强的症状。 4.4.5小部分病例有可能出现类似腹痛症状。 4.5慢性期临床症状 4.5.1临床症状持续超过3d,蹄骨发生变位。 4.5.2马跛行严重，可能长时间卧地不起 4.5.3极度严重病例，可见蹄骨穿出蹄底，冠状带可能裂开。 4.5.4长期慢性蹄叶炎蹄骨发生翻转，可能发生蹄壁角质异常生长，出现“蹄叶炎环”，导致蹄壁角质粗糙 凸起不平，特征为环之间在蹄尖处距离较近，在蹄处距离较远。蹄壁本身变得狭长，背侧向内凹陷，近端 蹄壁角度较陡，远端蹄壁角度略平。 4.5.5慢性病例蹄底变平。站立时，两蹄频繁交换承重。 5跛行检查 5.1场地、器械 宽阔场地，地面软硬适中。牵遛和保定马具（笼头、缰绳、鼻捻）。器械需要蹄钩、蹄刀、蹄刷、检蹄器 2 NY/T 4036—2021 5.2检查方法 将惠马戴好笼头、细绳，牵于宽阔场地。如果惠马不配合，可能需要鼻捻进行保定。观察惠马站姿和 行走状态。如果患马已经不能运动，切勿强迫患马运步检查。抬起可疑患肢，使用蹄钩、蹄刀和蹄刷将蹄 底清洁干净。使用检蹄器检查蹄部敏感区域。 5.3跛行检查结果 患马抵触走路。步态缓慢、步长缩短，呈奠伏姿势；提起患马任何一条腿，患马都将尽量快速放回；检 蹄器在蹄底可检查到疼痛敏感，尤其是蹄尖位置。 6影像学检查 6.1设备、器械、器材 便携式X光机（CR或DR系统）、成像胶片和胶片盒。2个长方体木块（约6cm高、9cm宽，可以承 载马蹄）、图钉、铁丝（3cm～5cm）、记号笔、胶布、注射器和针头、镇静药物（赛拉嗪、赛拉唑或地托咪定）。 6.2X线片拍摄 6.2.1拍摄准备 如有蹄铁应先去掉蹄铁，彻底清洁蹄部，在蹄叉尖部放置一图钉以在图像上显示蹄叉位置；在蹄背侧 中线用胶布竖直粘贴固定长度的铁丝，用以在图像上显示长度（起始点位于冠状带）；使惠马每个蹄分别站 立于两个木块之上，保持两管骨垂直。如果惠马躁动，可在拍摄前按照药物说明剂量和途径对惠马使用药 物镇静。 6.2.2拍摄方法 拍摄方向由患肢外侧向内侧，垂直于胶片盒，平行于木块上表面、地面且垂直于患肢中轴。拍摄中心 点位于蹄部背侧面和掌/跖侧面的正中，离蹄底面约15mm处。 6.3判断依据 在使用影像学规范判定慢性蹄叶炎时，判断依据见表1。 表1马慢性蹄叶炎影像学判定标准 影像学测量参数 正常指标 患病指标及特殊征象 蹄骨背侧面下沉角度 小于（0.5±1.3） 大于2°，有时可见一条气体密度细线平行于蹄壁背侧 背侧蹄距 14mm~22mm 大于22mm，蹄骨背侧面与蹄壁背侧面不平行 背侧蹄距和蹄骨掌/跖侧面长度比例 小于30% 大于30% 蹄骨掌/跖侧面与蹄底面或地面所成的角度 3°~8° 大于8° 冠伸间距 2mm~15mm 15mm~19mm 6.4检查结果 6.4.1蹄骨背侧面下沉角度 在影像学上，正常马蹄骨背侧面向掌/跖侧下沉的角度应小于（0.5土1.3）。如蹄叶炎发生，有时也可 发现一条气体密度细线平行于蹄壁背侧。 6.4.2背侧蹄距 蹄叶炎影像学结果可能为蹄骨出现轻度骨变化，以及蹄骨和蹄壁之间距离增加。该距离称为“背侧蹄 距”，是指从蹄骨背侧面至蹄壁背侧面的最短距离；在正常情况下，从蹄骨背侧面近端至远端该距离应基本 相等，即蹄骨背侧面与蹄壁背侧面应平行。正常体型马匹背侧蹄距应在14mm～22mm。但应注意不同 体型和品种的马匹此标准会有变化。正常成年轻型马（纯血马、夸特马等），背侧蹄距应在14mm～ 18mm（小于19mm）；正常成年温血马应在18mm~20mm；某些体重较大的马可达20mm~22mm。 6.4.3背侧蹄距和蹄骨掌/跖侧面长度 因背侧蹄距根据不同马匹可能存在差异，也可结合背侧蹄距和蹄骨掌/跖侧面长度（从蹄骨尖部至其 与舟骨交汇处的长度)的比例来综合判断。蹄叶炎患马背侧蹄距和蹄骨掌/跖侧面长度比例大于30%，此 比例正常应小于30%。 3 NY/T4036—2021 6.4.4 蹄骨底缘与蹄底面或地面所成的角度 蹄叶炎患马蹄骨底缘与蹄底面或地面所成的角度大于8。成年健康马的蹄骨掌/跖侧面与蹄底面或 地面所成的角度应为2~8°，大多数马为3~5° 6.4.5冠伸间距 可协助判断蹄叶炎。正常成年马该距离范围为一2mm15mm。如果该距离增加则指征蹄叶炎。 7综合判定 急性期和亚急性期蹄叶炎应结合临床病史、症状、体格（跛行)检查结果进行判定；慢性蹄叶炎如无法 以上述标准确定，应以影像学结果确诊 NY/T4036—2021 附录A （规范性） 马蹄叶炎X线片 马蹄叶炎慢性期X线片见图A.1。 单位为毫米 标引序号说明： 背侧蹄距； 4——蹄骨底缘与蹄底部所成角度； 一蹄骨掌/跖侧面长度； 2 5——冠伸间距 蹄底部的平行线； 注：图中可见背侧蹄距增宽，蹄骨背侧与蹄壁背侧不平行；测量背侧蹄距与 蹄骨掌/跖侧面长度比例大于30%；蹄骨底缘与蹄底部所成角度远大于 8；冠伸间距增加。 图A.1 马蹄叶炎慢性期X线片 5