ICS 11.180 CCS C 3052 贵州省地方 标准 DB52/T 1806—2024 偏瘫患者体位转移及轮椅使用技术规程 Technical specification for postural transfer and wh eelchair use in hemiplegic patients 2024 - 05 - 15发布 2024 - 09 - 01实施 贵州省市场监督管理局 发 布 DB52/T 1806—2024 目 次 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 体位转移与轮椅使用技术的基本要求 ................................................... 2 5 体位转移与轮椅使用技术 ............................................................. 3 6 体位转移及轮椅使用注意事项 ......................................................... 5 7 效果评价 ........................................................................... 5 附录A（资料性） Braden 压力性损伤风险评分表 .......................................... 6 附录B（资料性） Morse跌倒危险因素评估量表 ........................................... 7 附录C（资料性） Fugl-Meyer 平衡功能评估量表 .......................................... 8 附录D（资料性） Brunnstrom 布氏分期量表 .............................................. 9 附录E（资料性） 简易智力状态（ Mini mental status examination, MMSE ）检查量表 ........ 10 附录F（资料性） Borg疲劳量表 ....................................................... 11 附录G（资料性） 汉密尔顿焦虑量表（ HAMA） ............................................ 12 附录H（资料性） Barthel 指数评定量表 ................................................ 13 附录I（资料性） 轮椅技能测试（ WST）问卷 ............................................. 14 参考文献 ............................................................................. 16 I DB52/T 1806—2024 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利内容，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由贵州医科大学附属医院提出。 本文件由贵州省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：贵州医科大学附属医院、贵州省职工医院、贵州省康复医院、贵州省第二人民医 院、兴义市人民医院、黔西南州人民医院、惠水县人民医院、贵州医科大学附属白云医院、贵阳市云岩 区金狮社区卫生服务中心。 本文件主要起草人：李亚玲、吴国艳、王银花、任婷婷、郑朝婷、彭霓、袁明静、曹红、孔德媛、 黄璞、吴宝勤、龙燕、孙肇瑜、凌文静、古小红、彭敏、廖建敏、王丽、李鸿娇、汤晋、董蓉娜、张飞、杨春琼、王文钰、刘成银、张元媛、聂高艳。 II DB52/T 1806—2024 偏 瘫患者体位转移及轮椅使用技术规程 1 范围 本文件规定了偏瘫患者体位转移与轮椅使用的基本要求、体位转移与轮椅使用技术及注意事项、效 果检测的规范。 本文件适用于贵州省范围内各级各类医疗机构为偏瘫患者进行体位转移及轮椅使用的医务人员， 其 他类别机构的医务人员可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 13800 手动轮椅车 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 脑卒中（stroke ） 是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍所导致的神经功能缺损综合征，持续 时间＞24小时。 3.2 偏瘫（hemiplegia） 也称为半身不遂。身体一侧丧失活动能力。主要由脑卒中、颅脑损伤、脑瘤、脑炎等引起。 3.3 轮椅（wheelchair） 轮椅是帮助患者替代行走的椅子，是用于伤员、病员、残疾人居家康复、周转运输、就诊、外出活 动的重要移动工具。 3.4 体位转移（ posture transfer） 人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程 ,包括卧→坐→站→行走。 3.5 日常生活活动（ activities of daily living, ADL ） 个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。 分为基础性日常生活活动和工具性日常生活 活动。 1 DB52/T 1806—2024 3.6 自理（self-care） 自理即自我照顾。 是个体为维持生命、 健康和完整而需要自己采取的有目的行动。 包括进食、 穿衣、 洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。 3.7 自理能力（ self-care ability） 个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。但是，自理能力存在个体差异。就是同一 个人在不同的生命阶段或处于不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。 3.8 Bobath握手 Bobath握手是患侧手与健侧手十指交叉，患侧手拇指位于健侧手拇指之上的训练动作，亦称Bo‐ bath技术。 4 体位转移与轮椅使用技术的基本要求 评估 4.1 4.1.1 评估时机 对康复期需行体位转移与轮椅使用训练的偏瘫患者应进行基本功能及风险评估。 4.1.2 评估项目 4.1.2.1 基本功能评估 对患者健侧肢体的肌力、肌张力、关节活动度、坐位平衡功能、疲劳程度、焦虑程度、智力状态及 认知功能缺损程度选择性进行评估。 4.1.2.2 风险评估 对康复期偏瘫有跌倒 /坠床风险患者应进行压力性损伤风险因素的评估，有针对性采取预防措施。 4.1.2.3 轮椅技能评估 对患者的轮椅技能操作能力进行评估。 4.1.3 评估人员 4.1.3.1 医务人员评估 针对健侧肢体肌力达到四级以上、肌张力和关节活动度正常、坐位平衡功能评估达3 级、没有严重 认知障碍患者实施体位转移及轮椅使用训练。 4.1.3.2 护士评估 由接受过康复护理专科知识培训的注册护士对患者的自理能力及风险进行评估，宜同时邀请患者、 家属或患者照护者参与风险的筛查及评估。 4.1.4 评估工具 应使用标准化的工具对患者进行基本功能和风险因素评估： 2