ICS 35.240.99 CCS L 77 DB51 四川省 地方标准 DB51/T 3191—2024 重症医学信息系统技术规范 2024 - 10 - 08发布 2024 - 11 - 08实施 四川省市场监督管理局 发布 DB51/T 3191 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 缩略语 ................................ ................................ .............. 1 5 总体技术 要求 ................................ ................................ ........ 2 6 系统功能 ................................ ................................ ............ 4 7 安全规范 ................................ ................................ ............ 7 DB51/T 3191 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由四川省卫生健康委员会提出、归口、解释并组织实施。 本文件起草单位：四川大学华西医院、四川智康科技有限责任公司、北京航天长峰股份有限公司、 航天长峰医疗科技（成都）有限公司。 本文件主要起草人：康焰、金晓东、王波、吴骎、田永明、杨婧、杨浩、基鹏、何敏、郭军、张艳、 廖雪莲、张中伟、梁国鹏、邱德松、王亚伟、徐明洲、刁俊、杨松、秦文艺、杜晴、张晗菲。 DB51/T 3191 —2024 1 重症医学信息系统技术规范 1 范围 本文件描述了重症信息系统总体技术要求、 基本功能 。 本文件适用于医疗机构重症医学科 运用网络 通信和计算机技术为医疗机构（管理）、重症患者家属 （服务） 及医务人员 （医疗） 提供信息技术支持， 为二级以上医疗机构重症医学信息系统建设提供参考。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 9361 计算机场地安全要求 GB/T 20269 信息安全技术 信息系统安全管理要求 GB/T 20270 信息安全技术 网络基础安全技术要求 GB/T 20271 信息安全技术 信息系统通用安全技术要求 GB/T 21052 信息安全技术 信息系统物理安全技术要求 GB/T 22239 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 GB/T 39477 信息安全技术 政务信息共享 数据安全技术要求 GB/T 39725 信息安全技术健康医疗数据安全指南 WS/T 363.1 卫生健康信息数据元目录 WS/T 364.4 卫生健康信息数据元值域代码 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 重症医学科 intensive care unit 重症医学科为一级诊疗科目，主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器 官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 5G：第五代移动通信技术（ 5th Generation Mobile Communication Technology ） Apache II ：急性生理与慢性健康评分（ Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II ） B/S：浏览器（ Browser）/服务器（ Server）模式 DVT：深静脉血栓（ Deep venous thrombosis ） EIA-485：长距离有效率通信标准之一（ Electronic Industries Alliance 485 ） GCS：格拉斯哥昏迷评分法（ Glasgow Coma Scale ） DB51/T 3191 —2024 2 HL7：卫生信息交换标准（ Health Level 7) HTTPS：超文本传输安全协议（ Hypertext Transfer Protocol Secure) ICU：重症医学科（ Intensive Care Unit ） JSON：一种轻量级的数据交换格式（ JavaScript Object Notation) MEWS：改良危重患者早期预警评分（ Modified Early Warning Score ） NEWS：危重患者早期预警评分（ National Early Warning Scor ） RESTful：符合REST的约束条件和原则的架构（ Representational State Transfer ） RJ45：布线系统中信息插座（即通信引出端）连接器之一（ Registered Jack 45) RS-232：异步传输标准接口标准之一（ Recommended Standard 232 ） SOFA：序贯器官衰竭评分 (Sequential Organ Failure Assessment) TCP/IP：传输控制协议 /网际协议（ Transmission Control Protocol/Internet Protocol) UDP/IP：用户数据报协议 /网际协议（ User Datagram Protocol/ Internet Protocol ） WCF：Windows通讯开发平台（ Windows Communication Foundation ） WebAPI：操作浏览器功能和页面元素的接口（ Web Application Programming Interface ） WS-I：网络服务协同组织（ Web Services Interoperability Organization ） Wi-Fi：无线网络通信技术（ Wireless Fidelity ） XML：可扩展标记语言（ Extensible Markup Language ） 5 总体技术要求 总体架构 5.1 重症医学信息系统总体框架主要包括医疗设备、物联接入、数据中心、服务层，应用层、标准规范 及安全保障，总体架构要求应符合图 1的规定。 图1 重症医学信息系统总体框架 技术架构要求 5.2 5.2.1 技术架构 系统技术架构应符合图 2的规定。 DB51/T 3191 —2024 3 图2 重症医学信息系统技术架构 5.2.2 医疗设备 床旁医疗设备是重症医学信息系统重要的数据来源，主要包括 心电监护、呼吸机（有创、无创呼吸 机）、输液工作站、血液透析机、床旁超声、即时检验设备、体外膜肺氧合、尿流量监测仪、穿戴设备 及其他床旁医疗设备，主要产生生命体征、血压、中心静脉压等数据。 5.2.3 物联接入 所有医疗设备都采用有线或者无线的方式通过院内网或互联网安全接入， 在网络接入层依次进行设 备握手、协议解析、标准化、患者配对、噪音消除等处理，形成时序数据，同时通过态势感知监控链接 状态。 5.2.4 数据中心 重症医学数据中心按照大数据技术构建。数据仓库是一个大规模、集中式数据库，用于存储和管理 重症医学的全部或大部分业务数据，为重 症医学提供全面、一致、可访问的数据源，主要包括患者信息 主数据，电子病历数据（包括医嘱、检验、检查等数据），标准化医疗设备数据及重症医学科特殊护理 记录数据。 数据集市是小规模的， 面向特殊领域、 专题的数据存储， 满足医疗质量控制、 重症科研队列、 学科运营管理及其他专题业务。 5.2.5 服务层 DB51/T 3191 —2024 4 重症医学信息系统服务层所提供的服务包括基础服务、安全服务和统一服务，统一服务通过接口服 务于医院其他信息系统进行数据交换，数据服务与数据中心进行数据交换，消息队列、定时服务和消息 队列贯穿各个服务层，其他服务集中完成系统的业务逻辑的处理