ICS 11.020 CCS C 05 四川省 地方标准 DB51/T 3179—2024 DB51 杵针技术操作规范 四川省市场监督管理 局 发布 2024-07-09 发布 2024-08-09 实施DB51/T 3179 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 操作步骤与要求 ................................ ................................ ...... 2 5 注意事项 ................................ ................................ ............ 4 6 禁忌 ................................ ................................ ................ 4 附录A （资料性） 杵针的结构、尺寸和材质 ................................ ............... 6 附录B （资料性） 八阵穴、河车路、八廓穴 ................................ ............... 9 参考文献 ................................ ................................ ............. 13 DB51/T 3179 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布 机构不承担识别专利的责任。 本文件由四川省中医药管理局提出、归口并解释。 本文件起草单位：成都中医药大学附属医院、威高骨科材料股份有限公司、四川省中医药科学院、 电子科技大学。 本文件主要起草人：樊效鸿、钟磊、蒋运兰、冯超群、谢一舟、余洋、晋松、董远蔚、邬春晖、魏 悦、杜玖珍、蒋舜媛、蒲立新、李若烟、蒋雷鸣、杨斐、周毅、陈震、李统、吴昊阳。DB51/T 3179 —2024 1 杵针技术操作规范 1 范围 本文件规定了杵针的操作步骤与要求、注意事项、禁忌。 本文件适用于 杵针技术操作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 经穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 杵针 chuzhen instruments 由牛角、 优质硬木、玉石、金属等质地坚硬的材质制成的杵状经穴刺激器 ，杵头呈钝爪或钝锥， 杵尾为圆弧形，伴或不伴杵脚。 3.2 杵针技术 chuzhen therapy 以一种或多种杵针，通过在皮肤表面按压或刮擦的方式刺激经穴，发挥调和阴阳、扶正祛邪、疏通 经络、行气活血等作用，从而达到防治疾病目的的方法。 3.3 杵针感应 chuzhen response 施术过程中受术者局部皮肤潮红，出现酸、麻、胀 、重、温热等感觉，或伴有全身轻松、舒适、怡 悦等状态。 3.4 得气 bring about the desired sensation 经一定手法行杵后，受术者产生相应的杵针感应 （参见3.3）。 3.4 行杵 hand-manipulating of chuzhen instruments 以中医经络学说为依据，使受术者产生杵针感应（参见 3.3）而使用的手法操 作。 3.5 点叩 tapping 运用杵针杵头或杵脚在施术部位叩击的行杵手法。 3.6 升降 lifting 运用杵针杵头在施术部位的皮肤上上推下退的行杵手法。 DB51/T 3179 —2024 2 3.7 开阖 opening 运用杵针杵头在施术部位的皮肤上下压上提的行杵手法。 3.8 运转 rotating 运用杵针杵头或杵尾在施术部位的皮肤上环形刮擦的行杵手法。 3.9 分理 separating 运用杵针杵头或杵尾在施术部位的皮肤上左右、上下推拉的行杵手法。 3.10 八阵穴 bazhen point 杵针特穴，以任一腧穴为中宫，向外的一定距离为半径画圆，将圆八等分，形成外八阵；再把中宫 到外八阵的距离分为三等 分，所形成的内、中、外八阵上的穴位。 3.11 河车路 heche road 杵针特穴，以任脉、督脉及左右各三条旁线构成，共七条，为气血沿任、督之脉运转的途径，分为 头部河车路、腰背部河车路、胸腹部河车路。 3.12 八廓穴 bakuo point 杵针特穴，以分布于眼眶、耳根、鼻端周围八个方位的穴位构成，分为眼八廓、耳八廓、鼻八廓。 4 操作步骤与要求 施术前准备 4.1 4.1.1 杵针选择 杵针的结构、尺寸和材质参见附录 A。应根据不同目的、部位选择相应的杵针型号 。所选择的杵针 应表面光滑圆整、杵头无松动、无缺损。 4.1.2 体位选择 应以施术者能够正确取穴、施术方便，且受术者感到舒适为原则。可选择坐位、仰卧位、俯卧位或 其它体位。 4.1.3 施术部位选择及定位 应根据不同需求和目的选取腧穴或特穴。 腧穴定位应符合 GB/T 12346 的规定。 特殊穴位应选八阵穴、 河车路、八廓穴，参见附录 B。 4.1.4 环境准备 杵针操作室内应清洁，安静，光线明亮，温度适宜，以受术者感觉舒适为宜。 4.1.5 清洁消毒 应同时符合以下清洁消毒要求： a) 接触类物品：杵针器具应用 75%乙醇或0.5%～1%碘伏进行擦拭消毒； DB51/T 3179 —2024 3 b) 施术者手部：术者双手应用肥皂水、洗手消毒液或其他等效方法进行常规清洁； c) 施术部位：施术部位宜用热毛巾、一次性纸巾、生理盐水棉球或其他等效方法进行常规清洁。 施术方法 4.2 4.2.1 执杵 宜根据施术部位 选择以下执杵法： a) 执笔执杵法：拇指食指中指抓持杵针杵根部。头面及四肢肌肉浅薄部位施术宜用执笔执杵法； b) 直握执杵法：手掌抓持杵针杵身部。腰、背、臀及四肢肌肉丰厚部位施术宜用直握执杵法。 4.2.2 行杵 宜根据行杵手法选择以下行杵法： a) 寻按行杵法：施术者以左手拇、食二指寻按腧穴部位，右手循左手寻按部位行杵，宜用于做 分理、运转手法时； b) 指压行杵法：施术者以左手拇指前端寻压在腧穴旁边，右手持杵针紧靠左手拇指行杵，宜用 于做点叩、升降、开阖手法时。 4.2.3 行杵要点 4.2.3.1 行杵高度应符合以下要求： a) 低杵：受术者体质瘦弱或施术部位面积较小的，宜行杵高度稍低； b) 高杵：受术者体质肥胖或施术部位面积较大的，宜行杵高度稍高。 4.2.3.2 行杵角度应符合以下要求： a) 直杵：杵身与施术部位皮肤表面呈 90°角垂直行杵，可用于大部分腧穴； b) 斜杵：杵身与治疗部位皮肤表面呈 30°～45°角倾斜行杵，宜用于掌指（趾）、眼眶、耳廓、 鼻周等腧穴； c) 运转杵：杵身与治疗部位皮肤表面呈 90°角运转行杵，可用于腧穴面积较大的部位。 4.2.3.3 行杵轻重应符合以下要求： a) 轻杵：受术者有杵针感觉，不应感到刺激偏重而不适； b) 重杵：受术者能耐受行杵时的最大刺激，应根据个体差异，不超过受术者的最大疼痛耐受程 度。 4.2.3.4 行杵徐疾应符合以下要求： a) 徐：每分钟施杵小于 80次； b) 疾：每分钟施杵不小于 80次。 4.2.4 行杵基本手法 行杵基本手法应符合以下要求： a) 点叩手法：行杵时，杵针杵头向施术部位反复叩击。用三号杵针（金钢杵）或四号杵针（奎 星笔）的杵头端在面积较小的部位上施术，二号杵针（五星三台杵）杵脚端在面积较大的部 位上施术； b) 升降手法：行杵时，杵针杵头接触施杵部位的皮肤上，上推下退，上推为升，下退为降。应 以至皮肤潮红为度。此法宜用三号杵针（金钢杵）、四号杵针（奎星笔）或二号杵针（五星 三台杵）的杵头端在面积较大的部位上施术； DB51/T 3179 —2024 4 c)