ICS11.020 CCSC07 4401 广州市地方标准 DB4401/T304.4—2024 卫生健康数据采集规范第4部分： 妇幼保健 Datacollectionspecificationforhealthdata —Part4:Maternalandchildhealthcare 2024-12-20发布 2025-01-20实施 广州市市场监督管理局  发布DB4401/T304.4—2024 I目次 前言.................................................................................III 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4数据元属性描述规则..................................................................1 5妇幼保健数据目录....................................................................1 附录A（规范性）数据集................................................................4 A.1婚前孕前产前检查................................................................4 A.2产前产时产后检查...............................................................51 A.3出生缺陷登记...................................................................87 A.4计划生育登记...................................................................96 A.5儿童保健......................................................................104 附录B（规范性）代码表..............................................................115 B.1分娩孕产妇-高危级别代码.......................................................115 B.2分娩孕产妇-产妇结局代码.......................................................115 B.3分娩产妇子代码................................................................115 B.4分娩新生儿-脐带缠绕情况类别代码...............................................115 B.5初查记录1-目前症状代码........................................................116 B.6初查记录1-水肿检查结果类别代码................................................116 B.7初查记录1-皮肤粘膜检查结果类别代码............................................116 B.8初查记录1-浅表淋巴结检查结果类别代码..........................................116 B.9初查记录1-甲状腺检查结果类别代码..............................................117 B.10初查记录1-阴道分泌物检查结果类别代码.........................................117 B.11初查记录2代码...............................................................117 B.12初次随访代码.................................................................117 B.13初次随访-阴道清洁度代码......................................................119 B.14初次随访-PMTCT结果代码.......................................................119 B.15产前随访代码.................................................................119 B.16产后访视-乳汁情况代码........................................................121 B.17孕产妇42天随访-一般健康情况代码.............................................121 B.18孕产妇42天随访-一般心理状况评估分数代码.....................................121 B.19孕产妇42天随访-一般心理状况描述代码.........................................122 B.20孕产妇42天随访-心理评估内容代码.............................................122 B.21孕产妇42天随访-喂养方式代码.................................................122 B.22出生缺陷诊断依据代码.........................................................122 B.23接生方法代码.................................................................123 B.24血型RH代码..................................................................123DB4401/T304.4—2024 II IIB.25儿童死亡医院诊断级别代码.....................................................123 B.26接触有害因素情况代码.........................................................123 B.27服药情况代码.................................................................124 B.28叶酸服用情况代码.............................................................124DB4401/T304.4—2024 III前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件是DB4401/T304《卫生健康数据采集规范》第4部分。DB4401/T304已发布以下部分： ——第1部分：采集与交换； ——第2部分：居民健康档案； ——第3部分：卫生资源； ——第4部分：妇幼保健； ——第5部分：慢性病管理； ——第6部分：卫生监督管理； ——第7部分：公共卫生管理； ——第8部分：医疗服务与运营管理。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广州市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：广州市卫生健康委员会、中国电信股份有限公司广州分公司、广州医科大学附属 妇女儿童医疗中心、广州市标准化研究院、广东省电信规划设计院有限公司、广东亿迅科技有限公司、 卫宁健康科技集团股份有限公司。 本文件主要起草人：陈淑茹、徐静、杨丽、莫伟健、温子豪、洪淼、肖笛、李伟栋、冼莹、李丹、 辛林丰、刘帆、陈芝宜、刘林泉、张鹤生、周鑫、陈亮均。DB4401/T304.4—2024 1卫生健康数据采集规范第4部分：妇幼保健 1范围 本文件规定了妇幼保健的术语和定义、数据目录和数据集等内容。 本文件适用于卫生健康数据的妇幼保健相关信息的收集、存储和共享等。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其