ICS 11.020 CCS C 05 44 广东省 地方 标准 DB44/T 1423—2025 代替 DB44/T 1423 —2014 寻常型银屑病中西医结合临床实践指南 Clinical practice guidelines of psoriasis vulgaris in integrated Chinese and Western medicine 2025 - 05 - 15发布 2025 - 08 - 15实施 广东省市场监督管理局 发布 DB44/T 1423 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 引言 ................................ ................................ ................. IV 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 缩略语 ................................ ................................ ............. 2 5 诊断与分期 ................................ ................................ ......... 2 6 中医病因病机 ................................ ................................ ....... 5 7 辨证分型 ................................ ................................ ........... 6 8 治疗 ................................ ................................ ............... 7 9 中西医结合治疗 ................................ ................................ .... 16 10 调摄与预防 ................................ ................................ ....... 17 附录A（资料性） 银屑病皮损面积和严重度（ PASI）评分表及计算方法 ...................... 18 附录B（资料性） 皮肤病生活质量调查 ................................ .................. 20 附录C（资料性） 银屑病患者生命质量量表 ................................ .............. 22 附录D（资料性） 皮肤瘙痒 VAS评分 ................................ .................... 27 附录E（资料性） 寻常型银屑病主症量表 ................................ ................ 28 附录F（资料性） 所推荐其他方剂组成 ................................ .................. 30 参考文献 ................................ ................................ ............. 32 DB44/T 1423 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替 DB44/T 1423 —2014《寻常型银屑病中西医结合诊疗指南》 ， 与 DB44/T 1423 —2014相比， 除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 对术语定义进行了调整，删除了点滴状银屑病、斑块状银屑病、反向性银屑病等术语定义（见 2014年版的第 2章）；增加了束状发、指甲改变等术语定义（见第 3章）； b) 将“症状表现”更改为“诊断依据”（见 5.1.1，2014年版的3.1）并与诊断要点合并为诊断 依据和要点（见 5.1，2014年版3.1、3.7）； c) 将“病程”更改为“流行病学特点”，并增加了发病年龄、影响因素等内容（见 5.2，2014年 版的第3.2） d) 更改了疾病严重程度（见 5.5，2014年版3.5）； e) 增加了与特应性皮炎的鉴别诊断（见 5.7.2.2）； f) 增加了中医病因病机的分析（见第 6章）； g) 更改了治疗策略， 增加了治疗总则 （见 8.1.2.1） ， 更改了点滴状银屑病、 轻度斑块状银屑病、 中重度斑块状银屑病的治疗策略（见 8.1.2.2、8.1.2.3、8.1.2.4，2014年版的5.1.2.1）， 删除了反向型银屑病的治疗策略（见 2014年版的5.1.2.1）； h) 增加治疗建议的推荐等级（见 8.2、8.3、9.1、9.2、9.3、9.4、9.5）； i) 更改了辨证论治的方药推荐，增加了常用中药的药量建议，增加了增加了使用注意事项（见 8.2.1，2014年版的5.2.1）； j) 增加了脾虚湿蕴证、湿热证、肝气郁结证等三个证候的诊断规范（见 8.2.1.4、8.2.1.5、 8.2.1.6）； k) 增加了中成药的临床使用注意事项、常见不良反应（见 8.2.2.1、8.2.2.2）； l) 更改了复方中成药的辨证使用表述方式（见 8.2.2.3，2014年版的5.2.2.1）； m) 删除了单方类中成药（见 2014年版的5.2.2.2）； n) 删除了中药单味药提取物的药物功效、 适应症、 不良反应、 注意事项等 （见 2014年版的5.2.2.3）； o) 将“中药外治法”更改为“药物外治法”（见 8.3.1，2014年版的5.3），增加了药物外治法 的总则（见 8.3.1.1）；将中药药膏更改了“中药涂擦”（见 8.3.1.2，2014年版的5.3）， 中药涂擦、中药药浴、中药熏蒸的内容，细分为适应症、常用药、用法用量、注意事项等（见 8.3.1.2、8.3.1.3、8.3.1.4，2014年版的5.3）； p) 增加了非药物外治法（见 8.3.2）； q) 删除了西药局部治疗（见 2014年版的5.4）； r) 删除了西药系统治疗（见 2014年版的5.5）； s) 删除了物理治疗（见 2014年版的5.6）； t) 删除了西药系统治疗（见 2014年版的5.5）； u) 增加了中西医结合治疗（见第 9章）； v) 更改了调摄与预防的饮食调理、生活调理建议（见第 10章，2014年版的第 6章）； w) 增加了疾病评估的量表（见附录 B、C、E）； x) 删除了中医及中西医结合治疗用药循证证据（ 2014年版的附录 D）。 DB44/T 1423 —2025 III 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省中医药局提出并组织实施。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（ GD/T C31 ）归口。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）。 本文件主要起草人：卢传坚、禤国维、李红毅、谢秀丽、喻靖傑、王洋洋、陈达灿、姚丹霓、陈文 嘉。 本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为： ——2014年首次发布为 DB44/T 1423 —2014； ——本次为第一次修订。 DB44/T 1423 —2025 IV 引言 银屑病，中医学称为白疕、松皮癣、干癣、蛇虱等，是一种发病率高并易复发的常见慢性炎症性皮 肤病，其发病机理尚未明确，但现代研究已证实，银屑病是与遗传相关、由多因素诱发的免疫介导的慢 性炎症性疾病， 应用免疫抑制剂、 免疫靶向的生物制剂， 可在一定程度上有效控制银屑病的发生与持续。 但迄今的治疗手段，其长期疗效仍不尽人意。中医辨证论治，临床能取得较好的疗效和较长的缓解期， 中西医结合治疗本病有较大的优势及广阔的前景。现有系统评价提示，把握好中医治疗、西医治疗的时 机及各自的特色优势环节，可有效提高整体疗效。本文件在文献研究的基 础上，结合海内外银屑病治疗 指南，将中医、西医治疗银屑病的两种方法进行