ICS03.080.99 CCSA12DB50 重庆市地方标准 DB50/T1457—2023 儿童福利机构院内感染控制操作规范 2023-08-25发布 2023-11-25实施 重庆市市场监督管理局发布 DB50/T1457—2023 I前  言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由重庆市民政局提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：重庆市儿童爱心庄园。 本文件主要起草人：蒲军、洪渝、来敏、戴宝剑、王晏、阳海霞、张红梅、张丽、张琳。 DB50/T1457—2023 1儿童福利机构院内感染控制操作规范 1范围 本文件规定了儿童福利机构院内感染控制操作的术语和定义、组织机构、培训考核、工作人员要求、 环境要求、物资管理、预防与控制、应急预案和演练以及持续改进的内容。 本文件适用于儿童福利机构儿童的院内感染预防与控制。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文 件。 GB15603-2022危险化学品仓库储存通则 GB15979-2002一次性使用卫生用品卫生标准 GB/T18883-2022室内空气质量标准 GB19193-2015疫源地消毒总则 GB55026-2022城市给水工程项目规范 MZ010-2013儿童福利机构基本规范 WS/T313-2019医务人员手卫生规范 WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范 WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 院内感染 儿童福利机构内的服务对象及工作人员因各种原因在机构内获得有传染性的感染性疾病，包括在机 构内获得、出机构后发生的感染，但不包括在机构外获得后在机构内发生的感染。 4组织机构 4.1建立由院内感染管理委员会和感染管理小组组成的二级管理体系。 4.2院内感染管理委员会，全面统筹协调机构内的感染管理工作，对感染管理小组工作进行监督指导， 制定相应的规章制度与操作规程。 DB50/T1457—2023 24.3院内感染管理小组，对部门内的感染管理工作进行监督，发现问题时立即向感染管理委员会报告 并配合处理。 4.4院内感染管理委员会和感染管理小组负责相关培训考核工作。 5培训考核 5.1培训考核对象为工作人员及服务对象。 5.2培训考核内容包括但不限于院内感染相关的法律法规、规章制度、基本知识、操作技能。 6工作人员要求 6.1工作期间应着统一工作装，着装整齐、仪表端庄。 6.2工作人员每年应开展1次健康体检，新进工作人员健康体检合格后方可上岗。 6.3应注意个人卫生，在接触和护理服务对象前后应按照WS/T313-2019的要求执行手卫生，根据工 作需要穿戴防护用品。 6.4工作人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离区工作。 6.5传染病流行期间，工作人员进入重点区域应佩戴口罩、进行手卫生，必要时穿戴鞋套、隔离衣等 个人防护用品。 6.6感染性疾病急性期工作人员不得进入儿童医疗、养育、教育、康复等重点区域。 7环境要求 7.1居室应光线充足，空气质量应符合GB/T18883-2022的要求。 7.2室内地面应干净、整洁、无污垢。 7.3设施设备及物体表面无污垢、无灰尘，环境卫生无死角。 8物资管理 8.1应制定院内感染防控物资发放方案和台账，做到账物相符。 8.2应设定库存警戒线，院内感染防控物资库存充足，在有效期内。 8.3院内感染防控物资应依据物资的类别、性质分类存放。 8.4易燃、易爆、剧毒物资和化学试剂应按照GB15603-2022要求进行管理。 9预防与控制 9.1基本要求 9.1.1新接收儿童在入住机构前应送医疗机构开展体检和传染病筛查，并分区域观察。 9.1.2机构内儿童应根据MZ010-2013中10.2.1的要求体检，并进行生长发育评估。 9.1.3儿童病室、起居室、活动室等应每日通风不少于2次，每次不少于30min。不宜开窗通风的可 采用机械通风或者用空气消毒设备进行消毒，如用紫外线灯消毒应按说明书操作。 9.1.4儿童病室、起居室、活动室、配奶间、卫生间、公共区域等，每日采用湿式清扫，污染后及时 消毒清洁。 DB50/T1457—2023 39.1.5清洁消毒工作应按照由上而下、由里到外、由清洁到污染、由轻污染到重度污染的顺序进行， 多名儿童共同居住的房间，应遵循清洁消毒单元化操作。传染病流行期间的清洁消毒，应符合WS/T 367-2012的要求。 9.1.6清洁工具应专区专用、分区放置，可采用颜色或编码区分，标识明确，使用完毕应及时清洁干 燥、定期消毒。复用清洁工具每次使用后应遵循清洗--消毒--清洗--干燥顺序进行处置。 9.1.7定期对鼠、蚊、蝇、蟑螂等孳生场所采取有效卫生防疫措施，减少病媒生物的繁殖，控制疾病 传播。 9.1.8给排水系统应符合GB55026-2022相关规定，污水排放应符合国家相关规定。 9.2重点区域 9.2.1医疗区域 9.2.1.1区域设施 9.2.1.1.1应配齐手卫生设施设备，包括但不限于流动水、洗手图、洗手池、干手纸、垃圾桶。检验 室、治疗室、换药室、注射室宜配置非接触式洗手设备，盛装洗手液（皂液）的容器宜为一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒。 9.2.1.1.2诊室、走廊、治疗室、治疗车等，应配备免洗手消毒剂。 9.2.1.1.3一次性无菌医疗用品的使用和管理应按照GB15979-2022的要求执行。 9.2.1.2清洁与消毒 9.2.1.2.1房间与物品的消毒应符合WS/T367-2012的要求。 9.2.1.2.2物体表面的清洁与消毒应符合WS/T512-2016的要求。 9.2.1.2.3严格区分无菌物品与非无菌物品，分类定点放置，无菌物品灭菌合格率达100%。 9.2.1.2.4碘伏、酒精等消毒液宜采用小瓶包装；采用大瓶分装，应将分装容器严格清洁、消毒、灭 菌，每周不少于1次，并注明灭菌日期，同时更换瓶内液体。 9.2.1.2.5进入人体组织器官或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应一人一用一灭菌。 9.2.1.2.6重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁再进行消毒或灭菌。 9.2.1.2.7重复使用的便器、痰杯等应清洁、消毒后干燥备用。 9.2.1.2.8医疗废物按照国家相关规定进行转运、处置。 9.2.1.3管理感染源 9.2.1.3.1感染性疾病患儿、高度易感患儿应分室安置。 9.2.1.3.2同种病原体感染患儿可同住一室。 9.2.1.3.3疑似特殊感染患儿（包括可疑传染儿童）应单间隔离。 9.2.1.3.4根据疾病种类、患儿病情、传染病分期分类安置患儿。 9.2.1.4切断传播途径 9.2.1.4.1工作人员接触患儿以及患儿的血液、体液、分泌物、排泄物等应采取标准预防。 9.2.1.4.2机构内儿童发现传染病或高度疑似传染病，应立即安排专用车辆转运至专科医院或上级医 疗机构诊治。转运车辆应做好消毒措施。 9.2.1.5保护易感人群 9.2.1.5.1根据国家对适龄儿童的免疫要求进行计划免疫。 DB50/T1457—2023 49.2.1.5.2免疫力低下的高度易感儿童应住单间，并实施保护性隔离措施。 9.2.2隔离区域 9.2.2.1区域设施 9.2.2.1.1区域内布局合理，设立三区两通道，各区域和通道出入口设有醒目标识。 9.2.2.1.2手卫生设施设备参照9.2.1.1.1配置。 9.2.2.2清洁与消毒 9.2.2.2.1房间应每日清洁消毒不少于2次，解除隔离后的房间应按照GB19193-2015的要求进行终 末消毒。 9.2.2.2.2地面、物体表面及清洁工具的清洁消毒应符合WS/T367-2012的要求。 9.2.2.2.3个人生活用品应专人专用，并清洁消毒。 9.2.2.3管理感染源 9.2.2.3.1新接收儿童、可疑暴露儿童及某些特殊传染病儿童应在隔离区域进行观察，解除隔离后， 方可转入养育区域。 9.2.2.3.2已接收儿童有感染性疾病无需住院的，应采取隔离措施。 9.2.2.3.3应根据儿童具体情况进行分区、分室或单人单间隔离。 9.2.2.3.4隔离期间应做好儿童生活照护，动态观察儿童症状及生命体征情况，并做好隔离观察记录。 9.2.2.3.5隔离期间应做好隔离儿童及照护者相关健康知识宣教。 9.2.2.4切断传播途径 9.2.2.4.1工作人员应根据防护级别佩戴相关的防护用品。 9.2.2.4.2工作人员接触患儿以及患儿的血液、体液、分泌物、排泄物等应采取标准预防。 9.2.2.4.3限制无关人员出入。 9.2.2.4.4医疗废物应按照国家相关规定处置。生活垃圾应按照医疗废物处置。 9.2.2.5保护易感人群 9.2.2.5.1对抵抗力低下的高度易感儿童应实施保护性隔离，宜安排单间隔离居住。 9.2.2.5.2儿童的饮食应符合生长发育需求，加强营养，提高抵抗力。 9.2.2.5.3应减少转运，如需转运时，应采取有效防控措施。 9.2.3养育区域 9.2.3.1区域设施 9.2.3.1.1宜配备机械通风设备。 9.2.3.1.2宜配备空气消毒机或紫外线灯管照射消毒。紫外线灯管照射消毒应按照使用说明书执行。 9.2.3.1.3应配备用于儿童餐具、毛巾等用品消毒的专用设施设