ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 3569 —2023 超声引导下臂丛神经阻滞操作规范 Technical specification of ultras onic guided brachial plexus block 2023 - 09 - 28 发布 2023 - 11-16 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 3569 —2023 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：吉林大学。 本文件主要起草人：梁枫、韩方雷、辛精卫、李学锋、陈鹏。 DB22/T 3569 —2023 1 超声引导下臂丛神经阻滞技术操作规范 1 范围 本文件规定了超声引导下臂丛神经阻滞技术操作的禁忌症、准备工作、操作方法和并发症及注意事 项。 本文件适用于超声引导下臂丛神经阻滞技术操作。 2 规范性引用文件 本文件中没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 臂丛神经阻滞 brachial p lexus block 将局部麻醉药注入臂丛神经干周围， 暂时阻断该神经的传导功能， 使其所支配的区域产生麻醉作用， 称为臂丛神经阻滞。 3.2 超声引导下神经阻滞 Ultrasou nd-Guided N erve Block 临床医师通过超声显像观察外周神经及其周围结构，并在超声实时、动态引导下穿刺到目标神经周 围，精准地实施神经阻滞，避免对周围重要组织结构的损伤，减少并发症的发生几率，提高阻滞效率。 4 禁忌症 4.1 精神高度紧张，不合作者。 4.2 双上肢同时进行手术者。 4.3 穿刺局部或全身感染者。 4.4 休克、衰竭或濒危病人。 4.5 局麻药过敏者。 4.6 凝血功能障碍。 5 准备工作 5.1 人员准备 5.1.1 操作者应熟练掌握区域阻滞/镇痛的相关临床知识，准确掌握其适应证和禁忌证。应根据患者病 情和手术种类充分评估区域阻滞/镇痛的风险和收益，选择最适宜的区域阻滞入路和阻滞用药。 5.1.2 操作者应熟练掌握超声基础知识。 DB22/T 3569 —2023 2 5.1.3 操作者应熟练掌握超声仪的基本使用方法。 5.1.4 操作者应具备实施超声引导区域阻滞/镇痛的基本操作技能。 5.1.5 操作者应熟知超声引导区域阻滞/镇痛的相关并发症， 并具备处理这些并发症的基本知识和应急 能力。 5.2 环境准备 5.2.1 应具备实施区域阻滞/镇痛所需的无菌、监护、吸氧条件 5.2.2 应配备基本抢救设备和抢救药品。 5.3 物品 应配备以下物品： a) 超声仪； b) 无菌探头保护套； c) 无菌耦合剂； d) 神经刺激仪； e) 穿刺针； f) 注射器； g) 无菌手套； h) 抢救设备。 5.4 药品 应配备以下药品： a) 局部麻醉药； b) 肾上腺素、脂肪乳剂等抢救药品。 6 操作方法 6.1 摆放体位 病人取仰卧，头转向对侧，肩下垂，患肢贴向躯体。术者面向病人。嘱咐病人不能任意转动头部。 6.2 确定穿刺点 以彩色多普勒鉴别血管和神经及重要解剖结构后，选择适合穿刺点，确定后做标记。 6.3 消毒 术者持消毒棉球以穿刺点为中心，由内向外环形扩展消毒2次，直径至少15 cm，第2 次不能超过第 1 次消毒范围。 6.4 铺巾 无菌孔巾中心对准穿刺点，以胶布固定。 6.5 麻醉 于所选穿刺部位行皮下局部麻醉，撤麻醉针，用无菌纱布压迫针眼部位。