ICS 35.240.80 团体标准 T/CIATCM 047—2019 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健 康信息平台信息数据元值域代码 Classification and coding for value domain for the platform of healt h information in Traditional Chinese Medicine section in primary medical and health care institution 2019 - 03 - 20发布 2019 - 05 - 01实施 中 国 中 医 药 信 息 学 会 发布 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 047 —2019 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 代码表 ................................ ................................ ............ 2 4.1 人口学及社会经济学特征 ................................ ........................ 2 4.2 主诉与症状 ................................ ................................ .... 3 4.3 临床辅助 检查 ................................ ................................ .. 3 4.4 医学诊断 ................................ ................................ ...... 4 4.5 医学评估 ................................ ................................ ...... 5 4.6 计划与干预 ................................ ................................ .... 5 4.7 卫生费用 ................................ ................................ ...... 8 4.8 卫生机构 ................................ ................................ ...... 8 4.9 卫生人员 ................................ ................................ ..... 14 4.10 药品、设备与材料 ................................ ............................ 14 4.11 卫生管理 ................................ ................................ .... 15 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 047 —2019 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由国家中医药管理局提出。 本标准由中国中医药信息 学会归口。 本标准主要起草单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 、中国中医科学院中医药数据中心、 河南省卫生和计划生育委员会、河南科技大学第一附属医院、郑州大学、河南省第二人民医院。 本标准主要起草人：赵移畛、金琰、王庆丰、曹向阳、崔志斌、白雨微、吴建、王怡飞、朱国重、 原鹏、张玉霞、石磊、裴梦菲、刘贤斐、 刘志亭、王凯、刘高建。 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 047 —2019 1 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元 值域代码 1 范围 本标准规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码的数据元 值域的编码方法、代码表格式和表示要求、代码表的命名与标识。 本标准适用于 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台的建设以及相关信息的交换与 共享。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 GB/T 20000.1-2002 标准化工作指南 第1部分：标准化和相关活动的通用词汇 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS 445-2014 电子病历基本数据集 ICD-9-CM-3 国际疾病分类 第9版 临床修订 第3卷 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第10版 3 术语和定义 GB/T 20000.1-2002、WS/T 303-2009、WS/T 305-2009、WS 363、WS 364和WS 445中界定的 以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 基层医疗卫生机构 primary medical and health care institution 指社区卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院、村卫生室。 [WS/T 517 -2016，定义3.8] 3.2 基层医疗卫生机构中医诊疗区 Traditional Chinese Medicine section in primary medical and health care institution 指相对独立的基层中医药服务机构，包括中医馆、中医门诊室，以及社区卫生服务中心和乡镇卫生 服务机构中相对独立的中医药综合服务区，又称中医馆。 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 047 —2019 2 3.3 基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台 the platform of health information of Traditional Chinese Medicine section in primary medical and health care institution 指为中医馆 及类似基层中医医疗服务机构提供中医特色电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、 中医远程会诊、中医远程教育、中医治未病、中医临床业务监管、中医 HIS等信息化服务。中医馆健康 信息平台总体上分为国家级平台和省级平台，分别在国家中医药数据中心和省中医药数据中心部署。又 称中医馆健康信息平台。 4 代码表 4.1 人口学及社会经济学特征 表1 CV02.01.A14 执照类型代码表 值 值 含 义 1 中医执业医师 2 中医执业 (助理)医师 3 中药师 4 检验技师 5 影像技师 6 康复技师 7 理疗技师 8 护士 9 其他 表2 CV02.01.A15年龄划分代码表 值 值 含 义 说 明 01 童年 0-7岁 02 少年 8-13岁 03 青年 14-25岁 04 壮年 26-35岁 05 盛年 36-45岁 06 达年 46-55岁 07 中年 56-65岁 08 老年 66-75岁 09 寿年 76-85岁 10 暮年 86-100岁 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 047 —2019 3 4.2 主诉与症状 表3 CV04.01.A11 二十四节气代码表 值 值 含 义 01 立春 02 雨水 03 惊蛰 04 春分 05 清明 06 谷雨 07 立夏 08 小满 09 芒种 10 夏至 11 小暑 12 大暑 13 立秋 14 处暑 15 白露 16 秋风 17 寒露 18 霜降 19 立冬 20 小雪 21 大雪 22 冬至 23 小寒 24 大寒 4.3 临床辅助检查 表4 CV04.30.A13 远程影像诊断类别代码表 值 值 含 义 1 远程放射诊断