ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1385—2022 慢性前列腺炎湿热瘀滞证诊断标准 Diagnostic cr iteria for chronic prostatitis damp heat stasis syndrome 2022 - 04 - 06发布 2022 - 04 - 06实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 慢性前列腺炎 湿热瘀滞证诊断依据 ................................ .................... 5 4.1 慢性前列腺炎 湿热瘀滞证诊断依据表 ................................ .............. 5 4.2 慢性前列腺炎 湿热瘀滞证的诊断原则 ................................ .............. 6 附录A（资料性） 与本文件相关的证候术语 ................................ ............... 7 附录B（资料性 ） 既往慢性前列腺炎 湿热瘀滞证诊疗专家共识 ............................... 8 附录C（资料性） 本文件制定组成员 ................................ ..................... 9 参考文献 ................................ ................................ ............ 10 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1－2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文 件的结构和起草 规则》的规 定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国中医科学院西苑医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：中国中医科学院西苑医院 、中国中医科学院广安门医院 、湖北省中医院 、广东 省中医院 、成都中医药大学附属医院、 云南省中医医院 、上海中医药大学附属龙华医院 。 本文件主要 起草人：高瞻、高文喜、庞然、邵魁卿、訾明杰。 本文件参与起草人： 高蕊、邓跃毅、曾文彤、向松涛、张春和、沈建武、赵阳、柯刘盼、丁家森。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 III 引 言 缺乏客观、标准的证候诊断是制约中医药学科发展的瓶颈。证候的客观量化的诊断标准研究已逐 渐成为中医证候研究发展的必然趋势。证候诊断标准的规范化、标准化及量化不仅可以更好地适应于 临床实际，而且适用于科学的统计方法，可促进中医学与西医及其他学科进行交流与合作。 慢性前列腺炎是指前列腺在病原体和（或） 某些非感染因素作用下，患者出现以骨 盆区域疼痛或 不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病[1]。中医学将其归为“精浊”等范畴。临床上以发病缓慢、 反复发作为特点[2,3],其发病原因较多 ,机制复杂且多数久治不 愈[4]。现代中医药方法采用辨病和辨证相 结合的手段，发挥中西医学各自优势来提高疗效[5]，在辨病同时强调辨证论治[6]。在慢性前列腺炎 中医 辨证中，湿热瘀滞证是最常见证型[7]。对国家标准及历年相关文献进行 梳理，结果显示慢性 前列腺炎 湿热瘀滞证诊断标准条目差异较大，未对诊断条目权重赋值 ，导致临床应用差异较大。这一现 状制约 了慢性前列腺炎中医辨证标准化，阻碍了临床、科研及中西医学科之间的学术交流和发展。证候是中 医学的核心[8]，证候规范化是建立中医疗效评价体系的基石 ,是探索和建 立现代中医方法学的前提[9]。 因此，研 究并制定符 合临床实际的 慢性前列腺炎湿热瘀滞证诊断标准意义重大 。 为便于本文件的使用，有关信息以附录型式给出。与本文件相关的证候术语见附录A；既往慢性前 列腺炎湿热瘀滞证诊疗专家共识既见附录B；制定组成员见附录C。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 1 慢性前列腺炎湿热瘀滞证诊断标准 1 范围 本文件给出了慢性前列腺炎湿热瘀滞证 诊断标准。 本文件供中医/中西医结合临床医师临床疾病证候诊断。 本文件应用于全国各级医疗机构泌尿外科、男科、生殖科和中医科，包括 医院、卫生院、门诊部、 卫生所（室）等。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本 文件必不可少的条款。其中， 注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不 注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件 。 GB/T 15657－1995 中医病证分类与代码 3 术语和定义 GB/T 15657－1995界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 慢性前列腺炎 Chronic prostatitis 前列腺在病原体和（或）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等 症状为特征的一组疾病[1]。 3.2 湿热瘀滞证 syndrome of stagnant dampness -heat 湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口 渴，头身肢体沉重 刺痛，胁下痞块，小 便不利，便溏不爽， 舌质 紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。 [《中医药学名词 （2004）》，术语及定义 04.652][10] 3.3 尿频 frequency 排尿次数增多的现象。即成人每日排尿次数 ≥8次，或夜间排尿次数 ≥2次，且平均每次排出尿量 少于200 mL。 [《泌尿外科学名词 （2013）》，术语及定义 01.119][11] T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 2 3.4 尿急 urgency 突发的、急迫的而且很难被延迟的尿意。严重时可造成急迫性尿失禁。 [《泌尿外科学名 词（2013）》，术语及定义 01.120] 3.5 尿痛 dysuria 排尿时感到尿道疼痛的现象。疼痛一般呈烧灼、针刺样痛感。可发生在排尿初、排尿中、排尿末 或排尿后。 [《泌尿外科学名词 （2013）》，术语及定义 01.114] 3.6 小便灼热 burning sensation in urine 小便时尿道有灼热感 。 [《中医临床常见症状术语规范 （2015）》，术语及定义 P101][12] 3.7 尿后滴沥 post micturition dribble 排尿结束后仍有少量尿液从尿道口 滴出的现象。 [《泌尿外 科学名词 （2013）》，术语及定义01.124] 3.8 尿后溢浊 turbidity after urine 小便后有浊物从尿道口溢出 。 [《中医临床常见症状术语规范 （2015）》，术语及定义 P103] 3.9 排尿艰涩 difficulty urinating 排尿艰难涩痛。 [《中医临床常见症状术语规范 （2015）》，术语及定义 P101] 3.10 胀痛 distending pain 疼痛伴有发胀感。 [《中医药学名词 （2004）》，术语及定义 04.335 ] 3.11 会阴 perineum 有狭义和广义之分。狭义的会 阴仅指肛门 和外生殖器 之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下 封 闭小骨盆下口的全部软组织。 [《人体解剖学名词 (第二版)》， 术语及定义 03.0900][13] T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1385－2022 3 3.12 腰 waist 背部第十二肋骨以下至髂嵴以上的软组织部位。 [《中医药基本名词（ 2004）》，术语及定义 03.296] 3.13 小腹 lowe