ICS 03.080.01 CCS A 16 3306 绍兴市 地方标准 DB3306/T 058—2023 认知功能障碍老年人社会工作服务规范 Specification for social work services of the elderly with cognitive impa irment 2023 - 12 - 05发布 2024 - 01 - 01实施 绍兴市市场监督管理局 发布 DB3306/T 058 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 人员要求 ................................ ................................ ........... 1 5 服务提供 ................................ ................................ ........... 2 6 服务流程 ................................ ................................ ........... 5 7 服务评价 ................................ ................................ ........... 9 附录A（资料性） 个案工作接案记录表 ................................ .................. 10 附录B（资料性） 个案工作预估表 ................................ ...................... 11 附录C（规范性） 个案工作计划表 ................................ ...................... 12 附录D（资料性） 个案工作过程记录表 ................................ .................. 13 附录E（资料性） 个案工作评估表 ................................ ...................... 14 附录F（资料性） 个案工作结案表 ................................ ...................... 16 附录G（资料性） 小组工作计划书 ................................ ...................... 17 附录H（资料性） 小组工作过程记录表 ................................ .................. 19 附录I（资料性） 小组工作评估总结报告 ................................ ................ 21 参考文献 ................................ ................................ ............. 23 DB3306/T 058 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发 布机构不承担识别专利的责任。 本文件由绍兴市民政局提出并归口。 本文件起草单位：绍兴市社会福利院、绍兴市智慧社会福利评估服务中心、浙江省长三角公共服务 标准化研究院。 本文件主要起草人： 李颖、陈俏丽、裘丹娜、吴伊林、蒋洪敏、李一、任智艳、张雯雯、丁梦婕、 王瑾、夏云浩。 DB3306/T 058 —2023 1 认知功能障碍老年人社会工作服务规范 1 范围 本文件规定了认知功能障碍老年人社会工作的人员要求、服务提供、服务流程、服务评价等内容。 本文件适用于机构养老、居家养老中社会工作者面向认知功能障碍老年人开展的社会工作服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 MZ/T 064 老年社会工作服务指南 MZ/T 169 养老机构社会工作服务规范 DB3306/T 042 老年人评估工作规范 3 术语和定义 MZ/T 064 、MZ/T 169 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 认知功能障碍 cognition impairment 脑部疾病、 脑部器质性改变、 外伤或先天性发育异常导致的知觉、 定向、 注意、 记忆或思维等损害。 [来源：GB/Z 40847 —2021,3.1，有修改 ] 社会工作服务 social work service 社会工作专业人员遵循社会工作专业价值理念，运用专业方法为有需要的认知功能障碍老年人提 供心理辅导、社会支持网络建设、家庭 赋能、资源链接、社交康乐、危机介入等方面的专业性服务。 [来源：MZ/T 059 —2014,2.1，有修改 ] 社会工作者 social worker 从事社会工作服务且具有资质的社会工作人员。 [来源：MZ/T 064—2016,3.2，有修改 ] 4 人员要求 获得社会工作者职业水平（资格）证书或具备社会工作专业大学 专科及以上学历， 接受社会工作 专业继续教育 。 遵循社会工作专业伦理， 保护老年人隐私。 掌握涉及认知功能障碍老年人（以下简称“老年人”） 有关的法律、法规、政策。 掌握认知功能障碍症状和常见周边症状的基本知识。 宜具备以下能力： DB3306/T 058 —2023 2 a) 掌握当地方言日常用语，增加老年人熟悉感； b) 具备对于老年人妄想、不当行为和失控等精神行为症状的评估、干预和转介能力。 5 服务提供 基本服务 5.1.1 咨询服务 主要包括以下内容： a) 为老年人及其家属提供有关政策、法律、权益、健康等咨询服务， 必要时宜协调相关专业人士 答复； b) 完善老年人信息提供和问询解答的机制和流程 。 5.1.2 心理辅导 主要包括以下内容： a) 了解、识别老年人的情绪问题； b) 使用关爱性语言进行沟通，倾听叙述，安抚和疏导老年人的负面情绪； c) 提供心理支持服务，消缓老年人焦虑、抑郁等精神症状，纠正其因此而导致的不良行为。 5.1.3 社会支持网络建设 主要包括以下内容： a) 对老年人的社会支持网络进行评估，包括可给予支持的人数、类型、距离及所发挥的功能； b) 开展邻里互助、家院互动 ，建立正式网络和非正式网络， 协助与其它社会系统建立联系。 5.1.4 家庭赋能 主要包括以下内容： a) 协助处理、维护老年人与配偶、子女等成员的关系； b) 为老年人及其家庭提供增能、心理调 适等服务。 5.1.5 资源链接 主要包括以下内容： a) 为老年人链接民政、残联、社保 、卫生健康 等资源； b) 协助符合条件的老年人申请政府最低生活保障、特困人员供养、临时救助等社会救助； c) 协助有需要的老年人获得社会力量的捐赠、帮扶和志愿服务。 5.1.6 社交康乐 主要包括以下内容： a) 引导老年人参加适宜的 日常文化、体育、娱乐等活动，丰富老年人社会生活； b) 引导老年人参与传统节日、重大庆典等主题活动，提升老年人自我价值感； c) 搭建自助互助平台 ，发挥助人自助功能，实现积极老龄化 。 5.1.7 危机介入 主要包括以下内容： DB3306/T 058 —2023 3 a) 识别并评估老年人所面临的危机，包括危机的来源、危害程度、老年人应对危机的能力、以往 应对方式及效果等； b) 宜开展危机干预，包括需要干预的问题或行为、可采用的策略、可获得的社会支持、危机介入 小组的建立及分工、应急演练、信息沟通等，处理可能危及生命安全的行为问题。 5.1.8 政策倡导 主要包括以下内容： a) 为老年人提供医疗保险、社会救