ICS 11.020 C 55 S 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导 Dietary guide for patients with gestational diabetes mellitus (GDM) 行业标准信息服务平台 2018-04-27发布 2018-11-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T601—2018 前言 本标准是按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由国家卫生标准委员会营养标准专业委员会提出。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京妇产医院、海淀妇幼保健院、解放军总医院。 本标准主要起草人：于康、李融融、付晨薇、秦瑛、赵维纲、刘友丽、滕越、刘英华。 行业标准信息服务平台 WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导 1范围 本标准规定了妊娠期糖尿病患者的膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量。 本标准适用于对妊娠期糖尿病患者膳食指导 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 妊娠期糖尿病gestationaldiabetesmellitus；GDM 妊娠期发生的不同程度的葡萄糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。 2. 2 医学营养治疗 medical nutritiontherapy;MNT 临床条件下对特定疾病患者采取的营养干预和管理措施，包括对患者进行个体化营养评定、诊断， 以及营养治疗方案的制定、实施和监测。 业标准信息 2. 3 血糖生成指数 glycemic index; GI 进食含50g碳水化合物的食物后，2h内血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相 应增幅。通常定义GI<55为低GI食物，55≤GI≤70为中GI食物，GI>70为高GI食物。常见食物GI值见附 录A。 2. 4 血糖负荷 glycemic load; GL WS/T 601—2018 定义GL≤10为低GL食物，10<GL<20为中GL食物，GL≥20为高GL食物。常见食物GL值见附录B， 2. 5 食品交换份foodexchangelist 将常见食物按来源和性质划分为不同类别，同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪和碳水化合物 的比例相似，产生能量也相似。食物间可互换，以丰富食物选择范围。 3膳食指导的目标 对GDM患者应予医学营养治疗，通过调整饮食行为，形成合理的饮食习惯，满足妊娠期的营养需求， 维持妊娠期适宜的体重增长，达到并维持合理的血糖水平，避免发生酮症，改善临床结局。 4 医学营养治疗的主要原则 4.1能量及营养素推荐摄入量 4.1.1能量 摄入能量应满足孕妇及胎儿的生理代谢需求，维持适宜的妊娠期体重增长，达到并维持合理的血糖 水平。根据孕前体质指数（Bodymassindex，BMI），GDM患者能量平均摄入见表1。 表1GDM患者能量平均摄入 能量系数 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 妊娠前BMI 妊娠前体重 kJ/kg (kcal/kg) kJ/d (kcal/d) kJ/d (kcal/d) kJ/d (kcal/d) kg/m? 体重过轻 8360 (2000) <18.5 146~167(35~40) 9614（2300） 10241(2450) 正常体重 125~146（30~35) 18.5≤BMI<24.0 7524（1800） 8778（2100) 9405(2250) 超重/肥胖 ≥24.0 104~125（25~30) 6270(1500) 7524（1800) 8151(1950) 正常及低体重的GDM患者（妊娠前BMI<24kg/m²）能量摄入应在非妊娠期每日能量摄入基础上，妊 娠早期保持不变，妊娠中期增加1254kJ/d（300kcal/d），妊娠晚期增加1881kJ/d（450kcal/d） 2