ICS13.280 C 57 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 583—2017 放射性核素内污染人员医学处理规范 Medical management standard for internal contamination of radionuclides 行业标准信息服务平台 2017 - 10 - 27 发布 2018-05-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T5832017 前言 根据《中华人民共和国突发事件应对法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草 本标准由GB/T18197一2000《放射性核素内污染人员医学处理规范》转化而来，与GB/T18197一2000 相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： 在“规范性引用文件”中，增加了GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准；GBZ96内 照射放射病诊断标准；GBZ129职业性内照射个人检测规范；GBZ/T269尿中总α和总β放射 性检测规范：WS/T467核和辐射事故医学响应程序（见第2章）； -增加了摄入量、特殊监测、放射性核素阻吸收和内污染医学处理的定义（见3.2，3.4，3.5 和3.7），修改了年摄入量限值的定义（见3.3，2000年版的3.2）； 原标准的5.1修改为内污染检测（见5.1，2000年版的5.1）； 原标准的5.2修改为内污染受照剂量的估算（见5.2，2000年版的5.2）； 原标准的第8章内容移至4.6（见4.6，2000年版的第8章）； -原标准资料性附录A中的表A.1修改为放射性核素的阻吸收和促排药物（见附录A中表A.1， 2000年版的附录A中表A.1）； 增加了表A.2药物给药方法和剂量（见附录A中表A.2）。 本标准起草单位：中国医学科学院放射医学研究所、中国医学科学院医学实验动物研究所、中国疾 病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、四川省疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：刘强、张良安、焦玲、樊飞跃、王彦、孙全富、何玲、杜利清、徐畅、王芹。 行业标准信息服务平台 II WS/T5832017 放射性核素内污染人员医学处理规范 1范围 本标准规定了放射性核素内污染医学处理的原则和方法。 本标准适用于放射性核素内污染人员的医学处理。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB/T16148放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范 GBZ96内照射放射病诊断标准 GBZ129职业性内照射个人检测规范 GBZ/T269尿中总α和总β放射性检测规范 WS/T467 核和辐射事故医学响应程序 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 放射性核素内污染internalcontaminationofradionuclides 人体通过吸入、食入或皮肤（包括伤口）等途径摄入放射性核素超过其自然存在量而产生的体内污 染。一般可以通过空气、生物样品检测或体外直接测量对其进行测量和评价。 3. 2 摄入量intake 通过吸入、食入、伤口或经由完好皮肤进入体内的放射性核素的量， 3. 3 年摄入量限值 annual limits of intake 在一年时间内，控制体内特定放射性核素的摄入量在限制量以下，其所产生的内照射待积有效剂量 不高于放射工作人员的有效剂量限值。 3. 4 特殊监测special monitoring 1 WS/T583—2017 为了说明某一特定问题，而在一个有限期间内进行的个人监测。例如，在进行辐射源事故处理时， 对事故应急处理人员所进行的个人监测。伤口监测和医学应急监测属于特殊监测。 3.5 放射性核素阻吸收preventiveabsorptionofradionuclides 能阻止放射性核素由进入部位吸收入血的措施。非特异措施有催吐、洗胃和缓泻。特异性措施指对 特定放射性核素有阻吸收作用的医学措施。 3. 6 放射性核素加速排出accelerationeliminationofradionuclides 对进入人体内的放射性核素所采用的医学措施。包括用药物和其他措施加速体内放射性核素排出或 阻止放射性核素沉积于体内。 3.7 内污染医学处理medicaltreatmentfor internal contamination 对受到意外体内污染人员进行的剂量监测、医学观察、治疗、医学干预和随访。其原则是：减少进 入部位放射性核素的吸收和加速自体内的排出，降低内照射剂量，预防或减轻近期和远期可能的健康危 害。 4放射性核素内污染医学处理总则 4.1疑有放射性核素内污染，应收集样品和资料，进行分析和测量，以确定污染放射性核素的种类和 数量。 4.2对放射性核素内污染应进行及时的医学处理：应查出和清除引起内污染的污染源；阻止人体对放 射性核素的吸收；加速体内放射性核素的排出，减少其在组织和器官中的沉积。 4.3对放射性核素摄入量可能超过2倍年摄入量限值的人员，宜估算其摄入量和待积有效剂量，除采 取加速排出治疗措施外，并对其登记，以便追踪观察。 4.4在进行放射性核素加速排出处理时，应权衡利弊，既要减少放射性核素的吸收和沉积，又要防止 加速排出可能给机体带来的毒副作用。特别要注意加重肾脏损害的可能性。 4.5根据不同核素的性质，不同器官的沉积，采用不同的药物和处理措施， 4.6放射性核素内污染伴有其他损伤或症状时，作相应的医学处理。 5放射性核素内污染量的确定和受照剂量的估算 5.1内污染检测 5.1.1当疑有内污染发生时，应立即进行体内外污染检测，收集有关样品，对放射性核素摄入量作初 步估计，摄入量估算参照GB/T16148的规定执行。 5.1.2对污染物（例如，衣物、口罩、皮肤、食品、空气等）进行检测，做鼻拭子的检测，并应在淋 浴前进行这类检测。当检测结果发现异常时应进行特殊监测。 2