ICS 11.020 wS C 50 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 498—2017 细菌性腹泻临床实验室诊断操作指南 Performance guideline for clinical laboratory diagnosis of bacterial diarrhea 行业标准信息服务平台 2017-01-15发布 2017-07-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T498—2017 目 次 前言 范围 2 术语和定义 3 标本采集 3.1 粪便标本 3.2 十二指肠、结肠造口术或回肠造口术的内容物 3.3 直肠拭子 3.4 注意事项 4 标本运送 5 标本接收 6 标本拒收 7 实验室检查 7.1 化验单相关信息 7.2 标本外观及显微镜下检测 7.3 病原菌的培养及鉴定 7.4 抗血清凝集试验及艰难梭菌毒素检测 7.5 结果报告 7.6 质量控制. 参考文献 标准信息服务平台 WS/T498—2017 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京医院、首都医科大学附属北京友谊医院。 本标准主要起草人：孙宏莉、徐英春、胡云建、苏建荣、闫东辉。 行业标准信息服务平台 WS/T498—2017 细菌性腹泻临床实验室诊断操作指南 1 范围 本标准规定了粪便等肠道标本临床微生物学检验的技术要求 本标准适用于开展粪便等肠道标本细菌培养、鉴定和药敏试验的临床实验室。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 腹泻diarrhea 排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物、 脓血或黏液，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类，急性腹泻发病急剧， 病程在2周～3周之内；慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2周～4周内的复发性腹泻。 2.2 感染性腹泻infectiousdiarrhea 由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起肠道炎症所致的急性或慢性腹泻。除霍乱、细菌性和阿米巴 性痫疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻称为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》 中规定的丙类传染病。 2.3 细菌性腹泻bacterialdiarrhea 各种细菌引起的腹泻。常见病原菌包括沙门菌属某些种、志贺菌属、弯曲菌属、弧菌属、气单胞菌 属、耶尔森菌属、致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和艰难梭菌等。 2.4 旅游者腹泻traveler'sdiarrhea 旅游者去往其他国家或地区发生的腹泻。可由多种病原体引起，其检出率依次为沙门菌属某些种、 弧菌属、产肠毒素大肠埃希菌、志贺菌属及病毒。不同地区所发生的旅游者腹泻病原分布也不同，有些 腹泻至今原因不明。 3标本采集 3.1粪便标本 病人在干燥清洁便盆（避免使用坐式或尊式马桶）内自然排便，用无菌竹签挑取大便中异常的部分 （有黏液、脓液和血液的部分）2g～3g；液体粪便取絮状物（2mL～3mL），放入无菌便盒中送检。普通 细菌培养粪便标本宜放人运送培养基送检。 3.2十二指肠、结肠造口术或回肠造口术的内容物