ICS11.020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 389—2012 医学X线检查操作规程 Medical X-ray examination procedure 行业标准信息服务平台 2012-09 -03发布 2013-02-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS/T389--2012 前言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。 本标准起草单位：中国医科大学附属第一医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学附属北京同 仁医院、复旦大学附属华东医院、第四军医大学附属西京医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院。 本标准主要起草人：徐克、燕树林、梁铭会、王鸣鹏、石明国、余建明、任克、范国光、佟咸利、张立娜、 高振龙、孙文阁。 行业标准信息服务平台 WS/T389-2012 医学X线检查操作规程 1范围 本标准规定了医学X线检查前准备、技术方法、程序及影像显示要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构医务人员对受检者进行医学X线检查。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ179医疗照射放射防护基本要求 GBZ186乳腺X射线摄影质量控制检测规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3. 1 医学X线检查medicalx-raycheck 利用X线作为载体对受检者照射，从而获取医学影像信息的检查方法。医学X线检查方法分为普 通检查（X线透视与摄影）、X线造影检查和X线特殊检查。 3. 2 X线普通检查 ordinaryradiography X线作为载体，利用其特性对影像接收器进行曝光，以获取受检体信息影像的摄影过程。 3.3 X线造影检查contrastradiography 人体组织有相当部分只依靠自身的密度、厚度、原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。此 时，可将原子序数高于或低于该组织结构的物质引人器官或周围间隙，使之产生对比影像，此即X线造 影检查。 3. 4 X线特殊检查 specialradiography 特殊检查有软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。自应用CT等现代成像技术以来，只有 乳腺软线摄影检查还在应用。 3.5 对比剂contrastagent 以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引人的 物质被称为“对比剂”，过去曾称之为“造影剂”。 4X线辐射防护 X线辐射防护应符合GBZ179的要求。 1 WS/T389-2012 5X线摄影检查 5.1胸部X线摄影检查 5.1.1摄影前准备 摄影前应做好如下准备： 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位 不清的申请单，应与临床医师核准确认； 根据检查部位选择适宜尺寸的影像接收器； 一X线照片标记（包括受检者片号、日期、照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误，开机 预热，拟定并调整摄影条件； 清除受检者胸部可造成影像伪影的衣服和饰物； 摄影条件宜采用高电压、大毫安、短时间，以减少心脏搏动或呼吸对肺的影响，采用高电压摄影 时要使用栅比值不小于10：1的滤线棚，摄影距离为150.cm~180cm； 对受检者进行吸气、屏气训练； 小儿胸部摄影应采用大毫安、短时间，以保证肺纹理清晰； 一心脏摄影的侧位及右前斜位，需服钡剂，为了在曝光中充盈食道，可嘱患者含服剂，后屏气 曝光； 一肋骨摄影不宜采取侧位，应根据病变或外伤部位，分别采取正位、斜位、切线位摄影。 5.1.2胸部后前立位 5.1.2.1 操作方法 操作方法如下： 受检者站立于摄影架前，取后前位，两足分开，站稳； 人体正中矢状面与影像接收器长轴中线重合，下颌略仰，影像接收器上缘超出两肩； 一双肘屈曲，手背置于骼上，肘部内旋尽量前贴摄影架； 一中心线呈水平方向，经第六胸椎垂直射人影像接收器； 一深吸气后屏气曝光。 标准信 5.1.2.2图像显示要求 图像显示要求如下： 肺野部血管影（肺纹理）自肺门向肺野外带能连续追踪：并且清晰可见直径2mm的血管影像； 肩脚骨内侧缘投影于肺野之外；清晰可见气管和邻近的支气管、横隔和双侧肋膈角、心脏和主 动脉边缘；可见横隔以上完整胸廓结构；隐约可见心影后肺野及脊柱； 一影像密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。 5.1.2.3注意事项 注意事项如下： 摄影时，两肩尽量放平，不可高，使锁骨成水平位，可使肺尖部清晰显示。重症患者及婴幼儿 可采取半卧位或仰卧正位摄影； 一心脏摄影时，经第七胸椎垂直射人影像接收器，平静呼吸下屏气曝光，摄影距离为200cm。 2