ICS 11.020 CCS C 61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 381—2021 替代WS/T381-2012 囊尾病诊断标准 Diagnosis standard of cysticercosis 行业标准信息服务平台 2021—11—23发布 2022—05—01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T 381—2021 前言 本标准代替WS/T381—2012《囊尾蜘病的诊断》，与WS/T381—2012相比，除结构调整和编 辑性改动外，主要技术内容变化如下： 增加了“规范性引用文件”（见第2章）； 增加了“带虫”定义（见3.1）； 修改了“囊尾坳”和“囊尾坳病”的定义（见3.2和3.3，2012年版的2.1和2.2）； 修改了诊断依据中的流行病学史的描述（见4.1，2012年版的3.1）； 修改了诊断依据中的临床表现的描述（见4.2，2012年版的3.2）； 增加了诊断依据中的“实验室检查”和"核酸检测阳性”（见4.3）； 修改了诊断依据中的影像学表现的描述（见4.4，2012年版的3.5）； 增加了诊断依据中的“眼底镜检查”（见4.5）； 修改了诊断原则的描述（见第5章，2012年版的第4章）： 修改了诊断中“疑似病例”临床诊断病例”和“确诊病例"的描述（见6.1、6.2和6.3，2012年 版的5.1、5.2和5.3）； 修改了鉴别诊断（见第7章，2012年版的第6章）； 修改了病原学的描述（见附录A，2012年版的附录A）； 修改了流行病学的描述（见附录B，2012年版的附录B）； 修改了临床表现的描述（见附录C，2012年版的附录c）； 修改了实验室检查的描述（见附录D，2012年版的附录D）； 一删除了实验室检查中的"间接红细胞凝集试验"和"循环抗原检测”（见2012年版的D2.2和 D2.4); 修改了影像学表现的描述，并增加了影像典型图片（见附录E，2012年版的附录E）； 增加了眼底镜检查资料性附录（见附录F）； 增加了诊断资料性附录（见附录G）； 修改了鉴别诊断的描述（见附录H，2012年版的附录F）。 本标准由国家卫生健康标准委员会寄生虫病标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由中 国疾病预防控制中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委疾病预防控制局负责业务管理、 法规司负责统筹管理。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）、山 东省寄生虫病防治研究所、云南省大理白族自治州人民医院、云南省大理白族自治州血吸虫防治 研究所。 本标准主要起草人：陈家旭、刘新、周晓农、陈木新、杨俊涛、陈韶红、郑彬、李石柱、刘 榆华、艾琳。 信息服务平台 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： -2012年首次发布为WS381—2012； -2016年标准性质转化为推荐性； 一本次修订为第一次修订。 2 WS/T 381—2021 囊尾呦病诊断标准 1范围 本标准规定了囊尾坳病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于各级医疗机构和疾病预防控制机构对囊尾病的诊断。 2规范性引用文件 本标准没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准 3. 1 带终虫Taeniaspp. 属于带虫科、带终虫属，系寄生于人体肠道的一类寄生虫，包括猪带虫（Taenia solium）、牛带虫（Tsaginata）和亚洲带虫（T.asiatica）等（病原学资料参见附录A）。 3. 2 猪囊尾呦cysticercuscellulosae 囊虫 猪带虫幼虫。 3. 3 囊尾蜘病cysticercosis 猪囊尾蜘病 囊虫病 由猪囊尾坳寄生于人体所致的一种人兽共患寄生虫病。注：根据囊尾坳寄生部位，囊尾蝴 病分为皮下及肌肉囊尾坳病、脑囊尾病、眼囊尾蝴病、其他部位囊尾坳病和混合型囊尾坳病， 其中脑囊尾坳病对人体损害最为严重。 4 诊断依据 4. 1 流行病学史 有猪带终虫病或囊尾坳病流行区旅居史，或有生食或半生食猪肉（如“生皮”“制生”）或 不洁食物史，或有猪带终虫病史，或有与猪带终虫病患者密切接触史（见附录B）。 4.2临床表现 W 4.2.1皮下、黏膜下或肌肉结节等（见附录C中C.1） 4.2.2头痛、头晕、癫痫、颅内压升高、精神或神经性症状等（见附录C中C.2）。 4.2.3视力障碍或失明等（见附录C中C.3）。 4.2.4其他脏器占位性损伤的临床表现（见附录C中C.4）。 4.3实验室检查 4.3.1病原学检测阳性 手术摘除的结节经压片检查法、囊尾呦孵化试验或病理组织学检查发现囊尾哟组织结构（病原 学检测方法按照附录D中D.1的规定）。 4.3.2抗体检测阳性 WS/T 381—2021 猪囊尾坳抗体检测阳性（抗体检测方法按照附录D中D.2的规定）。 4.3.3核酸检测阳性 猪囊尾坳核酸检测阳性（核酸检测方法按照附录D中D.3的规定）。 4.4影像学检查（见附录E） 4.4.1查见黄豆大小囊性病变、脑实质多发钙化等非典型异常影像。 4.4.2囊性病变中查见头节的典型影像。 4.5眼底镜检查 视网膜下查见猪囊尾蝴典型影像（见附录F）。 4.6诊断性治疗 对脑囊尾蜘病诊断性治疗有效。 5诊断原则 根据流行病学史、临床表现、实验室检查，结合影像学检查、眼底镜检查以及诊断性治疗结 果予以诊断。 6诊断（见附录G) 6.1疑似病例 6.1.1皮下及肌肉囊尾蜘病 符合4.1和4.2.1。 6.1.2脑囊尾蜘病 6.1.2.1符合4.1和4.2.2。 6.1.2.2符合4.1和4.4.1。 6.1.3眼囊尾蜘病 符合4.1和4.2.3。 6.1.4其他部位囊尾蜘病 符合4.1和4.2.4。 6.1.5混合型囊尾病 符合6.1.1、6.1.2、6.1.3和6.1.4中任两项及以上者。 信息服务平台 6.2临床诊断病例 6.2.1皮下及肌肉囊尾蜘病 疑似病例，同时符合4.3.2。 6.2.2脑囊尾蜘病 疑似病例，同时符合4.3.2、4.4.2和4.6中任一项。 6.2.3眼囊尾蜘病 6.2.3.1疑似病例，同时符合4.3.2。 6.2.3.2疑似病例，同时符合4.5。 6.2.4其他部位囊尾蜘病 疑似病例，同时符合4.3.2。 6.2.5混合型囊尾蜘病 疑似病例，同时符合4.3.2。 2