ICS,11. 020 C 61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 380—2012 并殖吸虫病的诊断 Diagnosis of paragonimiasis 行业标准信息服务平台 2012-06-04发布 2012-10-15实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS380—2012 前 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准第6章为推荐性条款，具余为强制性条款。 本标准由卫生部寄生虫病标准专业委员会提出。 本标准起草单位：浙江省医学科学院寄生虫病研究所、浙江大学医学院。 本标准主要起草人：闻礼永、陈翠娥、张悟澄。 行业标准信息服务平台 1 WS380-2012 并殖吸虫病的诊断 1范围 本标准规定了并殖吸虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对并殖吸虫病的诊断。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 并殖吸虫病paragonimiasis 由并殖吸虫（Paragonimusspp）在宿主肺部寄生或体内各脏器间移行引起的一种重要的食源性人 兽共患寄生虫病（参见附录A）。 2.2 胸肺型并殖吸虫病thoracopulmonarytypeparagonimiasis 并殖吸虫感染人体后，成虫寄生于宿主胸、肺部引起肺部及胸膜病变的并殖吸虫病。 2.3 肺外型并殖吸虫病extrapulmonarytypeparagonimiasis 并殖吸虫感染人体后，幼虫移行于胸、肺部以外的组织与器官引起相应组织与器官病变的并殖吸 虫病。 3诊断依据 3.1流行病学史 有生食或半生食流行区并殖吸虫的第二中间宿主（如淡水蟹、喇等）及其制品、转续宿主（如野猪 肉、棘腹蛙等）史或在流行区有生饮溪水史（参见附录B）。 3.2临床表现 3.2.1胸肺型：咳嗽、胸痛、铁锈色血痰或血丝痰、咳烂桃样血痰和（或）胸膜病变的相关症状与体征，部 分轻度感染者可无明显临床症状与体征（参见附录C）。 3.2.2肺外型：较为常见的有皮下包块型、腹型、肝型、心包型，此外还有脑型、脊髓型、眼型和阴囊肿块 型等，各有其相关症状与体征部分，轻度感染者可无明显临床症状与体征（参见附录C）。 3.3实验室检查及影像学检查（见附录D） 3.3.1外周血嗜酸粒细胞比例或绝对值明显升高。 3.3.2皮内试验(ID)阳性。 3.3.3血清免疫学试验阳性。 3.3.4影像学检查有异常表现。 3.3.5活组织检查有特征性病理改变。 1 WS380-2012 3.3.6病原学检查阳性，包括痰或类便中发现详殖吸中重卵，或者皮下包块或儿他活体组织及各种体 液中发现虫体或虫卵 4诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果于以诊断。 5诊断 5.1疑似病例 5. 1. 1 胸肺型：同时符合3.1、3.2.1和3.3.1。 5.1.2 肺外型：同时符合3.1、3.2.2和3.3.1。 5.2 临床诊断病例 5.2.1 胸肺型 符合下列一项可诊断： a) 同时符合3.3.2和5.1.1； b) 同时符合3.3.3和5.1.1； c) 同时符合3.3.4和5.1.1。 5.2.2 肺外型 符合下列一项可诊断： a) 同时符合3.3.2和5.1.2； b) 同时符合3.3.3和5.1.2； c) 同时符合3.3.4和5.1.2； d) 同时符合3.3.5和5.1.2。 5.3确诊病例 5.3. 1 胸肺型：同时符合3.36和5.2.1。 5. 3.2 肺外型：同时符合3.3.6和5.2.2。 6鉴别诊断 6.1胸肺型并殖吸虫病的鉴别诊断 应与肺结核、胸膜炎、肺肿瘤、肺脓肿、慢性支气管炎和支气管扩张、肺部炎症等疾病相鉴别。 6.2肺外型并殖吸虫病的鉴别诊断 应与脑膜炎、蛛网膜下腔出血、癫痫、囊尾蜘病、心包炎、肝炎、肝脓肿、肝囊肿、脑脓肿、肿瘤等疾病 相鉴别。 2