ICS 11.020 C61 备案号：25961—2009 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS309-2009 华支墨吸虫病诊断标准 Diagnostic criteria for clonorchiasis 行业标准信息服务平台 2009-03-13发布 2009-11-01实施 人民卫生出欣社 中华人民共和国卫生部发布 PMPH WS309—2009 前言 本标准的附录A、附录B、附录D为资料性附录，附录C为规范性附录。 本标准由卫生部寄生虫病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、广西壮族自治区疾病预防控制中 心、中山大学、广东省疾病预防控制中心、黑龙江省疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：许隆祺、陈颖丹、黎学铭、余新炳、方悦怡、纪卓、汤林华。 行业标准信息服务平台 WS309—2009 华支睾吸虫病诊断标准 1范围 本标准规定了华支睾吸虫病的术语和定义、诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗卫生机构对华支睾吸虫病的诊断。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2. 1 华支睾吸虫病clonorchiasis 由华支睾吸虫（Clonorchissinensis）寄生于人体的胆道系统所引起的疾病，俗称肝吸虫病。 2.2 华支睾吸虫病流行区 指有华支睾吸虫的第一中间宿主（纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等）和第二中间宿主（淡水鱼、虾）存在， 同时，有本地的人和动物（猫、犬、猪等）发生感染的地区。 3诊断依据 病原学、流行病学和临床表现参见附录A。 3.1流行病学史 有生食或半生食淡水鱼、虾史，并有在流行区生活、工作、旅游史。 3.2临床表现 3.2.1有畏寒发热、头痛、食欲不振、恶心、乏力、腹胀、腹泻和右上腹痛等症状，并伴有肝大、黄疽及外 周血嗜酸性粒细胞增多等体征。 3.2.2无症状，或以纳差、腹胀、腹泻、乏力和神经衰弱等症状为主，可有肝大、黄疽等体征。常并发胆 囊炎、胆结石。晚期患者有肝硬化、腹水，儿童可出现生长发育障碍等。 3.3实验室检测或其他检查 3.3.1酶联免疫吸附试验（ELISA)阳性（参见附录B)。 3.3.2B型超声检查有以下特征： 3.3.2.1肝脏型：肝实质点状回声增粗、增强，有短棒状、索状或网状回声。 3.3.2.2胆管型：肝内胆管轻度扩张，以部分节段扩张常见，同时伴有管壁增厚，回声增强；肝外胆管内 可见层叠排列的双线征”回声，其长10mm~20mm，宽2mm~3mm， 3.3.2.3胆囊型：胆囊壁毛糙，囊内常见漂浮斑点、“小等号”样光带及沉淀物回声，可见双线征”或细 条征”，或直或弯，长10mm20mm，宽2mm~3mm的高回声光带。 3.3.2.4混合型：同时有以上两种或三种类型表现。 3.3.3粪检发现华支睾吸虫虫卵（见附录C)。 3.3.4胶囊拉线法检查发现华支睾吸虫虫卵（见附录C）。 3.3.5手术发现华支睾吸虫成虫或虫卵。 4诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检查等予以诊断。 WS309—2009 5诊断标准 5.1急性华支辜吸虫病 5.1.1疑似病例 应同时符合3.1和3.2.1。 5.1.2临床诊断病例 a）应同时符合疑似病例和3.3.1； b）或同时符合疑似病例和3.3.2中的任一条。 5. 1.3确诊病例 a）应同时符合疑似病例和3.3.3 b）或同时符合疑似病例和3. S c）或同时符合疑似病例和 5.2慢性华支睾吸虫病 5.2. 1 疑似病例 应同时符合3.1和3 5.2.2 临床诊断病例 a）应同时符合疑似病价 列和3.3.1； b）或同时符合题 似病例和3.3.2中的任一条。 5.2.3 确诊病例 8 a）应同时符合 合疑似病例和3.3.3； b）或同时符合 c）或同时符合 疑似病例和3.3.5。 6 急性华支睾吸虫 6. 1 病的鉴别诊断 应与病毒性肝炎 急性血吸虫病和急性肠胃炎等疾病鉴别。 6.2慢性华支睾吸虫病的鉴别诊断 应与病毒性肝炎、慢性血吸虫病、肝片形吸虫病、布氏姜片吸虫病、单纯性消化不良、肝硬化等鉴别。 服务平台