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ICS 11.020 C 61 WS 备案号:29062—2010 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T207—2010 代替WS/T207—2001 大骨节病诊断 Diagnosisof Kaschin-Beck disease 行业标准信息服务平台 2010-06-02发布 2010-12-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 数码防伪 WS/T207—2010 前言 本标准由GB16003-1995《大骨节病诊断标准》和WS/T207—2001《大骨节病X线分型分度判 定》整合修订而来。自本标准实施之日起,WS/T207—2001《大骨节病X线分型分度判定》废止。 本标准与WS/T207—2001比较,主要变化如下: 将本标准名称改为“大骨节病诊断”; 将GB16003—1995中正文及附录A、附录B、附录D的内容并入本标准中; 删除了WS/T207—2001中“大骨节病X线分度(成人)”的内容; 大骨节病定义中,强调了“其原发病变主要是骨发育期中软骨、骺板软骨和关节软骨的多发 对称性变性、坏死,以及继发性退行性骨关节病”; 在诊断原则中,明确了“6个月以上病区接触史”; 删除了GB16003—1995分级诊断中的“早期”; 删除了GB16003一1995附录B中的“X线机型号和投照条件”“暗室技术”; 删除了GB16003—1995中的生化诊断内容; 在附录A中增加了“身高测量”的内容。 本标准的附录A、附录B为规范性附录。 本标准由卫生部地方病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位:中国疾病预防控制中心地方病控制中心、四川省疾病预防控制中心地方病所、山 西省地方病防治研究所。 本标准主要起草人:刘宁、杨建伯、王志武、刘运起、邓佳云、王正辉、刘辉。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为: GB16003—1995; WS/T207-2001。 业标准信息服务平台 I WS/T207—2010 大骨节病诊断 1范围 本标准规定了大骨节病诊断原则、技术指标和使用要求 本标准适用于大骨节病病例诊断以及与其他骨关节疾病的鉴别。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 大骨节病 Kaschin-Beckdisease 大骨节病为儿童和少年发生的地方性、变形性骨关节病。其原发病变主要是骨发育期中骺软骨、 板软骨和关节软骨的多发对称性变性、坏死,以及继发性退行性骨关节病;临床上表现为四肢关节疼痛、 增粗、变形、活动受限,肌肉萎缩,严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形。 3 诊断原则 根据病区接触史、症状和体征以及手部X线拍片所见掌指骨、腕关节骨性关节面、干端先期钙化 带的多发对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变并排除其他相关疾病诊断本病。指骨远端多发对称性X 线改变为本病特征性指征。 4临床诊断及分度 4.1诊断 根据6个月以上病区接触史,有多发性,对称性手指关节增粗或短指(趾)畸形等体征并排除其他相 关疾病(见第6章鉴别诊断)诊断为大骨节病临床病例。临床检查方法见附录A。 4.2分度 4.2.1I度 出现多发性、对称性手指关节增粗,有其他四肢关节增粗、屈伸活动受限、疼痛、肌肉轻度菱缩。 4.2.2Ⅱ度 在I度基础上,症状、体征加重,出现短指(趾)畸形。 4.2.3度 在Ⅱ度基础上,症状、体征加重,出现短肢和矮小畸形。 1 WS/T207—2010 5X线诊断及分型分度 5.1诊断 手部X线片具有骨端X线征或干端多发对称性X线征者,诊断为大骨节病X线病例。手部X 线检查难以诊断时,加拍踝关节侧位片。X线检查方法及诊断见附录B。 5.2分型 5.2.1活动型 骨骺等径期前,具有以下务件之一者判断为活动型: a) 干骺端先期钙化带呈轻度凹陷,并有核歪斜或线变窄可伴有骨小梁结构紊乱; b) 千骺端先期钙化带有明显的凹陷,呈无结构“空明”状; 千骺端先期钙 化带导各种形态的凹陷硬化,同时伴有骨端或伴有骨骼及腕骨的改变、骨小梁 c) 结构紊乱。 5.2.2 非活动型 具有以下条件之 骨骺等径期前 一者判断为非活动型 a) 干骺端先 b) 不伴有 5.2.3 陈旧型 R 干骺闭合后具看大骨节病X线征者判断为陈旧型 5.3分度 DS 5.3.1轻度 具有以下条件之 青利断为轻度: a) 仅有干骺端病交 b) 仅有骨端病变 c) 息服务平台 5.3.2 中度 具有以下条件之一者判断为中度: a) 仅有干骺端改变且为“十十”; b) 仅有骨端改变,且为“十十”; c) 干骺端、骨端均有病变; d) 骨骺、干骺端均有病变; e) 腕骨、骨端均有病变; f) 足部距骨病变为“十十”。 5.3.3 重度 具有以下条件之一者判断为重度: 干端改变为“十十十”; 2
WS-T 207-2010 大骨节病诊断
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