C 50 WS 备案号：932--2000 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 125 -- 1999 纸片法抗菌药物敏感试验标准 Standard of antibiotics susceptibility test (Kirby---Bauer method) 1999-12~09发布 2000-05-01实施 中华人民共和国卫生部发布 WS/T 125—1999 前言 对临床标本分离出细菌时，一般经过鉴定后还需做抗菌药物敏感试验，常用方法为纸片法。该方法 版)的基础上，参考国际常用标准，结合中国国情及卫生系统的实际情况和要求，特制定本标准。 本标准从2000年5月1日起实施。 本标准由中华人民共和国卫生部医政司提出。 本标起草单位：北京医科大学人民医院检验科、卫生部临床检验中心。 本标准主要起草人：张正、高屹、叶应妩。 本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负贵解释。 行业标准信息服务平 中华人民共和国卫生行业标准 纸片法抗菌药物敏感试验标准 WS/T 125—1999 Standard of antibiotics susceptibility test (Kirby-Bauer method) 1范围 本标准规定了临床抗菌药物敏感试验标准（纸片法），包括该方法原理和适用性、敏感度定义、常规 检测药物的选择、试剂、操作步骤、结果解释、质量控制方法，一些细菌的药敏实验的补充说明。 本标准适用于各医疗、教学、科研单位及各级有关管理部门。 2 定义 本标准采用下列定义。 2.1 敏感 susceptible 表示由被测菌株所引起的感染可以用常用剂量该抗菌药物治愈。禁忌症除外。 2.2 中介 intermediate 指最小抑菌浓度(MIC)接近药物的血液浓度或组织浓度，疗效低于敏感菌。还表示被测菌株可以通 过提高剂量（如β-内酰胺类药物)被抑制，或在药物生理性浓集的部位（如尿液)被抑制。另外，中介还作 为“缓冲域”，以防止由微小的技术因素失控，导致较大的错误结果。 2.3 耐药 resistant 被测细菌不能被常用剂量抗菌药物抑制，或属于具有特定耐药机理（如β-内酰胺酶），临床治疗效果 不佳。 3适用性 杆菌。经适当改动可用来测定嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和链球菌。对于使用培养基不同、孵育环境不同或 生长率不同的菌类，不能用纸片法做药敏试验。 4常规测定药物选择指南和报告原则 所有抗菌药物均采用公认的名称以避免混淆。 4.1选择指南 为使常规药敏试验合理，应限制测定药物的数量。 表1和表2按特定菌或菌群分A，B,C,U,O组，将各种抗生素按优先次序排列，供常规实验室选 择。表中每格中的一组相似抗生素,疗效相似，不必重复选择。选择的药物应与医院常用药吻合。 4.2常规报告原则 表1和表2中，A组的药物是常规首选药物，对每一特定的菌类应做出相应的报告。 B组包括了临床上重要的药物，特别是对医院感染，可作为首选药。报告的条件是：只有当A组中 中华人民共和国卫生部1999-12-09批准 2000-05-01实施 1 WS/T 125—1999 同类药物不敏感时才报告。 C组包括替代或后备药物，适用情况包括：治疗某些地方性或流行性疾病，或对首选药（特别是同类 药,如β内酰胺类或氨基糖武类药物)多重耐药的菌株；治疗对首选药过敏的病人；治疗不常见的菌种 (如氯霉素治疗沙门菌，或某些假单胞菌)等。 U组包括仅限于泌尿系统使用的药物（如呋喃妥因和有机酸类）,这些药不应测定除泌尿系统外其 他部位感染的细菌。 O组包括治疗有效，但一般不作为常规测定的药物。 表1对非苛养菌的抗微生物药分组 主要测试抗 铜绿假单胞菌和 葡萄球菌属 肠杆菌科 肠球菌属 微生物药 不动杆菌属 头孢他啶 苯唑西林 青霉素或 氨芋西林 氨芋西林 头孢唑啉 青霉素 Al) 庆大霉素 头孢噻盼 (首选药) 替卡西林 庆大霉素 哌拉西林 阿米卡星 阿米卡星 阿奇霉素或 克拉霉素或 阿莫西林/克拉维酸或 红霉素 氮芋西林/舒巴坦 哌拉西林/三唑巴坦 氨曲南 替卡西林/克拉维酸 头孢哌酮 头孢孟多或 克林霉素 头孢呋辛 头孢美唑 头孢哌酮 环丙沙星 头孢西丁 甲氧芊啶/磺胺甲恶唑 万古霉素 (首选药) 头孢噻或 万古霉素 头孢唑或 亚胺培南 头孢曲松 环丙沙星或 妥布霉素 左氧氟沙星 亚胺培南 哌拉西林 替卡西林 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 头孢唑或 氨曲南 头孢曲松 庆大霉素（只用于筛 氯霉素 头孢他啶 选高水平耐药菌) 氮霖素 氯霉素 奈替米星 甲氧芋啶/磺胺甲恶唑 环丙沙星或 C1) 卡那霉素 左氧氟沙星或 (补充) 氧氟沙星 链霉素（只用于筛选 奈替米星 庆大霉素 高水平耐药菌) 四环素 利福平 妥布霉素 四环素 2