ICS 11.020 C 07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 364.10—2011 卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断 Classification and coding for value domain of health data element- Part 10Diagnosis 行业标准信息服务平台 2011-08-02发布 2012-02-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS364.10—2011 前言 WS364《卫生信息数据元值域代码》分为以下十七个部分： 第1部分：总则； 第2部分：标识； 第3部分：人口学及社会经济学特征； 第4部分：健康史； 第5部分：健康危险因素； 第6部分：主诉与症状； 第7部分：体格检查； 第8部分：临床辅助检查； 第9部分：实验室检查； 第10部分：医学诊断； 第11部分：医学评估； 第12部分：计划与干预； 第13部分：卫生费用； 第14部分：卫生机构； 第15部分：卫生人员； 第16部分：药品、设备与材料； 第17部分：卫生管理。 本部分为WS364的第10部分。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。 本部分主要起草单位：中国人民解放军第四军医大学、卫生部统计信息中心、上海市疾病预防控制 中心、天津市医学科学技术信息研究所、四川省医学情报研究所。 本部分主要起草人.刘丹红、汤学军、夏天、杨喆、张辉玲、毛云鹏。 业标准信息服务平台 WS 364.10—2011 卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断 1范围 WS364的本部分规定了医学诊断相关信息的数据元值域代码。 本部分适用于医学诊断有关信息的表示、交换、识别和处理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS261 血吸虫病诊断标准 WS298 甲型病毒性肝炎诊断标准 WS299 乙型病毒性肝炎诊断标准 WS213 丙型病毒性肝炎诊断标准 WS300 丁型病毒性肝炎诊断标准 WS301 戊型病毒性肝炎诊断标准 WS 364.1 卫生信息数据元值域代码 第1部分：总则 术语和定义 WS364.1中界定的术语和定义适用于本文件。 行业标 4代码表 4.1 住院者疾病状态代码 住院者疾病状态代码规定了住院者住院期间特定时间点疾病严重程度的代码。 采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表1。 CV05.01.001住院者疾病状态代码表 值 值含义 1 危急 2 严重 3 一般 4 不适用 其他 9 WS 364.10—2011 4.2 诊断状态代码 诊断状态代码规定了传染病报告中患者所患疾病的诊断状态类型的代码。 采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表2。 表2CV05.01.002诊断状态代码表 值 值含义 说 明 临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法》管 疑似病例 1 理的传染病诊断标准（试行）》中“疑似病例”条件或者《传染性非典型肺炎临床 临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法》管 2 临床诊断病例 理的传染病诊断标准（试行）》中“临床诊断病例”条件或者《传染性非典型肺炎 临床诊断标准（试行）》中“临床诊断标准”，需要进一步明确诊断的患者 临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法》管 3 实验室确诊病例 理的传染病诊断标准（试行）》中“实验室确诊病例”条件或者《传染性非典型肺 炎临床诊断标准（试行）》中“实验室确诊标准”的患者 病原携带者 4 受到细菌、病毒等病原体感染后无明显症状与体征，但能排出病原体的人 4.3 乳尿发作诱因代码 乳糜尿发作诱因代码规定了慢性丝虫病患者出现乳糜尿症状的诱发因素代码。 采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表3。 表3 3CV05.01.003乳糜尿发作诱因代码表 值 值含义 说 明 1 劳累 乳糜尿发作前近几日活动、生产或工作等劳作程度超过平时状况 2 高脂餐 乳糜尿发作前近日饮食中脂肪摄人量超过平时状况 3 不清楚 不知道乳糜尿发作的主要原因 9 其他 诱发乳糜尿发作的其他可能诱因 4.4 伤害性质代码 伤害性质代码规定了伤害所致损伤中诊断最严重的 为一种伤害的性质的代码。 采用2位数字顺序代码，从“01"开始编码，按升序排列。见表4。 表4CV05.01.004伤害性质代码表 值 值含义 说 明 01 骨折 包括各种骨折 02 扭伤/拉伤 包括韧带拉伤、关节扭伤 03 锐器伤、咬伤、开放伤 包括各种锐器导致的伤害，动物、昆虫的咬伤等 包括重物近似垂直打击而造成的皮肤和肌肉伤害和物体贴靠人体横向擦刮 04 挫伤、擦伤 而造成的皮肤损伤 2