ICS 11.020 WS C07 中华人民共和国卫生行业标准 WS363.4—2011 卫生信息数据元目录 第4部分：健康史 Health data element dictionary- Part 4:Health history 行业标准信息服务平台 2012-02-01实施 2011-08-02发布 中华人民共和国卫生部 发布 WS363.4—2011 前 言 WS363《卫生信息数据元目录》分为以下十七部分： 第1部分：总则； 第2部分：标识； 第3部分：人口学及社会经济学特征； 第4部分：健康史； 一第5部分：健康危险因素； 第6部分：主诉与症状； 第7部分：体格检查； 第8部分：临床辅助检查； 第9部分：实验室检查 第10部分：医学诊断； 第11部分：医学评估； 第12部分：计划与干预； 第13部分：卫生费用； 第14部分：卫生机构； 第15部分：卫生人员； 第16部分：药品、设备与材料； 第17部分：卫生管理。 本部分为WS363的第4部分。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。 本部分主要起草单位：中华医学会、中国人民解放军总医院、浙江省卫生厅信息中心。 本部分的主要起草人：饶克勤、刘丽华、王宇、沈剑锋、何前锋、刘建超。 业标准信息服务平台 WS363.4—2011 卫生信息数据元目录 第4部分：健康史 1范围 WS363的本部分规定了卫生信息中服务对象健康史信息相关数据元的数据元标识符、数据元名 称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。数据元目录包括健康史相关数据元。 本部分适用于我国卫生领域相关信息数据标识信息交换与共享。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T4761家庭关系代码 WS363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则 WS364.4 卫生信息数据元值域代码第4部分：健康史 3术语和定义 WS363.1中界定的术语和定义适用于本文件。 4 数据元目录 4. 1 数据元公用属性 版 本 V1.0 注册机构 卫生部卫生信息标准专业委员会 相关环境 卫生信息 分类模式 分类法 主管机构 注册状态 标准状态 提交机构 卫生部统计信息中心 4.2 数据元专用属性 数据元标识符 DE02.10.001.00 数据元名称 避孕史 定义 个体采用避孕方法的类别和时间的详细描述 数据元值的数据类型 S1 1 WS363.4—2011 表示格式 AN..100 数据元允许值 数据元标识符 DE02.10.002.00 数据元名称 产次 定义 育龄妇女分娩总次数 数据元值的数据类型 N 表示格式 N..2 数据元允许值 数据元标识符 DE02.10.003.00 数据元名称 出生缺陷儿标志 定义 标识个体是否为出生缺陷儿 数据元值的数据类型 L 表示格式 T/F 数据元允许值 数据元标识符 DE02.10.004.00 数据元名称 出生缺陷儿结局代码 定义 表示出生缺陷儿结局在特定编码体系中的代码 数据元值的数据类型 S3 表示格式 N1 WS364.4卫生信息数据元值域代码 数据元允许值 第4部分：健康史 CV02.10.004 出生缺陷儿结局代码表 数据元标识符 DE02.10.005.00 数据元名称 出生缺陷儿例数 定义 育龄妇女分娩缺陷儿的累计例数 数据元值的数据类型 表示格式 准信 数据元允许值 数据元标识符 DE02.10.006.00 数据元名称 出生孕周(d) 定义 新生儿出生时母亲妊娠时长，计量单位为d 数据元值的数据类型 N 表示格式 N2..3 数据元允许值 数据元标识符 DE02.10.007.00 数据元名称 初潮年龄（岁） 定义 女性首次月经来潮时的年龄，计量单位为岁 数据元值的数据类型 N 2