ICS 11.020 C61 备案号 21171—2007 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS276—2007 地方性甲状腺肿诊断标准 Diagnostic criteriafor endemic goiter 行业标准信息服务平台 2007-07-02发布 2007-12-01实施 人民卫生出服新 中华人民共和国卫生部发布 PMPH 水尖 WS276—2007 前言 按照国家质检总局、国家标准委公告（2005年第146号），GB16004—1995《地方性甲状腺肿的诊断 和分度标准》和GB16398—1996《儿童少年甲状腺容积的正常值》自本标准实施之日起废止。 本标准将GB16004—1995《地方性甲状腺肿的诊断和分度标准》和GB16398—1996《儿童少年甲状 腺容积的正常值》整合并转化为行业标准，主要变化如下： 名称改为《地方性甲状腺肿诊断标准》。 明确了“当触诊法与B超法的诊断结果不一致时，以B超法的诊断结果为准”。 本标准的附录A、附录B均为规范性附录。 本标准由卫生部地方病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心、福建省疾病预防控制中心、山西省地方 病防治研究所。 本标准主要起草人：刘守军、陈志辉、贾清珍、苏晓辉、张树彬。 行业标准信息服务平台 WS276—2007 地方性甲状腺肿诊断标准 1范围 本标准规定了诊断地方性甲状腺肿（以下简称“地甲肿”）的条件和判定甲状腺肿大小的界限。 本标准适用于判定甲状腺肿病例、描述地甲肿病情、开展地甲肿的流行病学研究、监测和防治效果 的考核评估；在临床检查甲状腺时也可参照使用。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有 的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究 是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB16005碘缺乏病（IDD）病区划分标准 GB/T19380水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3. 1 地甲肿endemicgoiter 是一种生物地球化学性疾病，指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物摄人低于生理 需要量或过量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为主要临床体征的地方性疾病。 3.2 甲状腺容积thyroidvolume B型超声仪（B超）检测的甲状腺大小，为甲状腺左叶和右叶容积之和，单位用毫升表示。 4地甲肿诊断标准 可用触诊法与B超法进行诊断，当两者诊断结果不一致时，以B超法的诊断结果为准 4.1触诊法诊断地甲肿的标准 生活于缺碘地区（划分标准参见GB16005）或高碘病区（划分标准参见GB/T19380）的居民，甲状 腺肿大超过本人拇指末节且可以观察到，并除外甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病后，即 诊断为地甲肿病例。 4.2B超法诊断地甲肿的标准 在上述地区内，若居民的甲状腺容积超过相应年龄段的正常值，即诊断为地甲肿病例。B超检查甲 状腺容积操作技术要则见附录A，甲状腺容积的正常值见附录B。 甲状腺肿的分度标准 甲状腺肿分为3度，当甲状腺大小介于两度之间难以判断时，可列入较低的一度内。 5.10度 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见，不易摸得着。即使摸得着但不超过受检者拇指末节。特点 是：“甲状腺看不见，不易摸得着”。 5.21度 1 WS2762007 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见，但容易摸得着，并超过受检者拇指末节（指一个侧叶的腺体 轮廓超过拇指末节）。特点是：“甲状腺看不见，容易摸得着”。 甲状腺不超过受检者拇指末节，但发现结节者也定为1度。 5.32度 头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超过受检者拇指末节。特点是：“甲状腺看得 见，摸得着”。 6 甲状腺肿的分型标准 6.1 弥漫型 甲状腺均匀增大，B超检查不出结节。 6.2 结节型 在甲状腺上可查到一个或几个结节。 6.3混合型 在弥漫肿大的甲状腺上可查到一个或几个结节。 行业标准信息服务平台 2