ICS 11.020 C59 备案号：20489—2007 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS271—2007 感染性腹泻诊断标准 Diagnostic criteriaforinfectious diarrhea 行业标准信息服务平台 2007-04-17发布 2007-10-15实施 人民卫生出服社 华民共和宝力都发布 PMPH WS271—2007 目 次 前言 1 范围 2 术语和定义 诊断依据 4 诊断原则 5 诊断 6 鉴别诊断 附录A（资料性附录）常见感染性腹泻的主要特征 A. 1 沙门菌肠炎： A.2 肠致泻性大肠杆菌肠炎 A.3 致泻性弧菌肠炎 A. 4 弯曲菌肠炎· A.5 小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 A.6 轮状病毒肠炎 A.7 诺瓦克病毒肠炎 A.8 肠腺病毒肠炎 A.9 隐孢子虫病 A.10 蓝氏贾第鞭毛虫肠炎 附录B（规范性附录）实验室诊断方法 B. 1 沙门菌检验· B. 2 肠致泻性大肠杆菌检验 B. 3 副溶血性弧菌检验 B. 4 弯曲菌检验 小肠结肠炎耶尔森菌检验 B. 5 15 B.6 轮状病毒检验 17 诺瓦克病毒检验 B. 7 19 B. 8 肠腺病毒检验 19 B. 9 隐孢子虫检验 20 B.10 蓝氏贾第鞭毛虫检验 21 附录C（资料性附录）感染性腹泻的鉴别诊断 23 WS2712007 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。 按照国家质检总局国家标准委公告（2005年第146号），GB17012—1997《感染性腹泻的诊断标准 及处理原则》自本标准实施之日起废止。 本标准的附录A、C是资料性附录，附录B是规范性附录。 本标准由卫生部传染病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：江苏省疾病预防控制中心及江苏省人民医院、南京市第二人民医院、中国疾病预 防控制中心。 本标准主要起草人：汪华、阑飙、方肇寅、冉陆、赵伟、李军、朱凤才、史智扬、顾玲、郭喜玲、张雪峰。 行业标准信息服务平台 WS271—2007 感染性腹泻诊断标准 1范围 本标准规定了除霍乱、疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别 诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本标准： 2.1腹泻（diarrhea) 每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。 2.2感染性腹泻（infectiousdiarrhea） 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅 指除霍乱、痫疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3诊断依据 3.1 流行病学史 全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻 一 般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不 洁饮食（水）和（或）与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史； 需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食（水）源性感 染常为集体发病并有共进可疑食物（水）史某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病性大肠杆菌 （EPEC）、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性 腹泻的流行病学特征参见附录A。 3.2临床表现 3.2.1每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕 吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及 生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。 3.2.2已排除由O血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、 息服务 乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3实验室检查 3.3.1粪便常规检查 粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便 黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆 菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻 稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单 胞菌等所致的腹泻。 3.3.2病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤 寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测 1