ICS 11.020 C59 备案号：17598—2006 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS260-2006 丝虫病诊断标准 Diagnostic criteria for filariasis 行业标准信息服务平台 2006-04-07发布 2006-12-01实施 中华人民共和国卫生部发布 WS260—2006 前言 本标准是在GB15985—1995《丝虫病诊断标准及处理原则》的基础上制定的，GB15985—1995作 废。 本标准的附录B、C是规范性附录，附录A是资料性附录。 本标准由全国地方病寄生虫病标准委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、山东省寄生虫病防治研究所、江苏 省寄生虫病防治研究所、湖南省疾病预防控制中心、福建省疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：孙德建、伍卫平、邓绪礼、孙凤华、段绩辉、杨发柱、陈锡欣。 行业标准信息服务平台 WS2602006 丝虫病诊断标准 1范围 本标准规定了淋巴丝虫病（班氏丝虫病和马来丝虫病）各期，即微丝蜘血症、急性丝虫病和慢性丝虫 病的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 本标准适用于各级疾病预防控制和医疗机构对丝虫病的诊断。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2. 1 丝虫病 filariasis 是由丝虫成虫寄生于人体所引起的寄生虫病，在我国特指淋巴丝虫病，包括班氏丝虫病和马来丝虫 病。 2.2微丝蜘血症microfilaremia 受检者血内含有微丝蜘。 2.3 急性丝虫病acute filariasis 因感染丝虫而引起的急性临床表现，如非细菌感染性淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎、睾丸炎、附 睾炎等，常反复发作。患者常无微丝蝴血症。 2.4慢性丝虫病chronic filariasis 因感染丝虫而引起的慢性临床表现，如淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等。患者常无微丝蝴血 症。 2.5 丝虫病流行区 endemic area of filariasis 有当地感染的微丝血症者的地区。 3诊断依据 3.1 流行病学史 居住在丝虫病流行区，或者有传播季节在流行区居住史（参见附录A）。 3. 2临床表现(参见附录 A) 马来丝虫病的临床表现限于肢体，而班氏丝虫病除肢体外还累及泌尿生殖系统。 3. 2. 1 急性丝虫病 急性丝虫病表现为淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎、睾丸炎、附睾炎等，常反复发作。 3. 2. 2 慢性丝虫病 慢性丝虫病的主要临床表现有淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液 3.3实验室检测 3.3.1病原学检测 血液检查微丝蝴或淋巴液、鞘膜积液、乳糜尿内微丝蜘的检查及病理组织学检查（见附录B）。 3. 3.2血清学检测 快速免疫色谱试验（ICT)检测班氏丝虫抗原或ELISA检测丝虫特异IgG4抗体（见附录C) 4诊断原则 根据流行病学史、临床表现、病原学检查、血清学检查等予以诊断。 WS 2602006 5诊断标准 5. 1 微丝蜘血症 5.1.1传播季节流行区居住史。 5.1.2血液检查微丝蝴阳性。 确诊依据:具备 5. 1.1和 5. 1. 2。 5.2急性丝虫病 5.2.1传播季节流行区居住史。 5.2.2有非细菌感染性淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎睾丸炎、附睾炎等临床表现，并排除其他病 因。 5.2.3快速免疫色谱试验(ICT)检测班氏丝重抗原阳性或 ELISA检测丝虫特异 IgG4抗体阳性。 5.2.4血液检查微丝坳阳性或微丝蝴阳性史 临床诊断病例：应同时具备52.1和5.2.2，或兼有5.2.3。 确诊病例:临床诊断病例加 5. 2. 4 5. 3慢性丝虫病 5.3.1长期流行区居住史 5.3.2有符合丝虫病发病特点和规律的淋巴水肿/象皮肿、鞘膜积液或乳糜尿等临床表现，并排除其他 病因,或兼有 5. 2. 2 的表现。 5.3.3快速免疫色谱试验（ICT)检测班氏丝虫抗原阳性或ELISA检测丝虫特异IgG4抗体阳性。 病原学检查阳性史。 临床诊断病例：应同时具备5.3.1和5.3.2,或兼有5.3.3。 确诊病例：临床诊断病例加 5. 3.4。 鉴别诊断 6 6.1丝虫病急性淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎、睾丸炎、附睾炎应与细菌性淋巴结炎/淋巴管炎和/ 或结核性精索炎、睾丸炎附睾炎鉴别。 6.2丝虫病淋巴水肿象皮肿应与细菌感染性、先天性、家族性及淋巴结摘除术等引起的相似症状鉴 别。 别。 6.4丝虫病鞘膜积液应与阴囊血肿斜疝或肿瘤鉴别。 员务平台 2