ICS 11.020 C55 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T427—2013 临床营养风险筛查 Nutritional risk screening 行业标准信息服务平台 2013-04-18发布 2013-（O-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T427—2013 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、上海第六医院、第三军医大学附属新桥医院、中国 医学科学院信息研究所和中国医学科学院阜外医院。 本标准主要起草人：于康、蒋朱明、毛一雷、朱峰、赵维纲、秦怀龙、杨桦、张燕舞、张慧、王杨 行业标准信息服务平台 WS/T427-2013 临床营养风险筛查 1范围 本标准规定了对成年住院患者进行营养风险筛查的目的、方法、对象和判定。 本标准适于对成年住院患者进行营养风险筛查，以确定是否存在营养风险。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 营养风险nutritionalrisk 现有的或潜在的与营养有关的导致患者出现不良临床结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时 间延长、住院费用增加等）的风险。 2.2 营养支持 nutritional support 经肠内或肠外途径，采用特殊制备的营养制剂，为患者提供适宜能量及较全面的营养素的过程。 3筛查对象和方法 3.1适用对象 符合下述条件，即：年龄18岁～90岁、住院过夜、入院次日8时前未进行急诊手术、神志清楚、愿意 接受筛查的成年住院患者。 3.2筛查方法 使用欧洲肠外肠内营养学会和中华医学会肠外肠内营养学分会推荐的营养风险筛查2002（Nutri- tional Risk Screening 2002,NRS2002)。 3.3筛查时间 对适用对象在其入院后24h内进行临床营养风险筛查。首次筛查不存在营养风险的患者，若住院 时间超过一周，可在人院一周后再次进行营养风险筛查。 3.4实施人员 受过培训的主管医师、营养医师和护师。培训内容包括筛查的程序方法、评分内容、标准、结果判 定及处理。 3.5筛查对象的告知 在筛查前要向筛查对象简要介绍筛查目的和内容，获得其知情同意。 3.6临床营养风险筛查记录表 见附录A。 1 WS/T427--2013 筛查内容及结果判断 4.1筛查内容 包括三部分评分，即： 营养状况受损评分（0分~3分）； a) b）疾病严重程度评分（0分~3分）； c）年龄评分（0分～1分）。 三项评分相加为最后总分。 4.2评分标准 见表1。 表1 临床营养风险筛查的评分 评分分值 评分内容 0分 1分 2分 3分 BMI<18.5kg/m²，伴 BMI≥18.5 般临床状况差 营养状况受损评分 近1月～3月 近3月内体重 近2月内体重 近1月内体重下降>5%或 (0分～3分） 内体重无下降 下降>5% 下降>5% 近3月内体重下降>15% 近一周进食 近一周进食量 近一周进食量 近一周进食量减少76% 量无变化 减少25%~50% 及以上 减少51%~75% 髋骨折、慢性疾 病急性发作或有并 腹部大手术、脑 疾病严重程度评分 颅脑损伤、骨髓移植、 发症、慢性阻塞性 卒中、重度肺炎、 （0分～3分） APACHE-II评分>10分的 肺病、血液透析、肝 血液恶性肿瘤 ICU患者 硬化、一般恶性肿 瘤患者、糖尿病 年龄评分（0分1分） 18~69岁 70岁及以上 注：每项评分内容的最后得分为该项最高评分分值，临床营养筛查总分（0分～7分）=上述三项评分相加之和 “由经过培训的实施人员询问筛查对象后判断。 4.3结果判定及处理 若临床营养筛查总分≥3分，表明有营养风险，应结合患者的临床状况，制定营养支持治疗计划。 若临床营养筛查总分<3分，表明目前没有营养风险，应每周重复进行筛查。 2