ICS11.020 WS C 61 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T792011 代替WS/T79—1996 大骨节病治疗效果判定 Assessment for therapeutic efficacy on Kashin-Beck disease 行业标准信息服务平台 2011-11-22发布 2012-05-01实施 发布 中华人民共和国卫生部 WS/T79—2011 前言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替WS/T79—1996《大骨节病治疗效果判定》。自本标准实施之日起，WS/T79—1996 废止。 本标准与WS/T79—1996《大骨节病治疗效果判定》相比主要变化如下： 增加了“术语和定义”； 一增加了“判定原则”； 一删除了原标准依据“自觉症状，畸形，关节功能，判定治愈、好转和无效”的辅助相关条目； 删除了“对综合判定治疗效果者，如临床效果与X线效果不相一致，以X线效果为主”的判定 原则； 增加了“关节功能障碍指数评分”及评分方法。 本标准的附录A为规范性附录。 本标准由卫生部地方病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：西安交通大学医学院公共卫生系地方病研究所、四川省疾病预防控制中心、陕西 省地方病防治研究所。 本标准主要起草人：郭雄、王治伦、邓佳云、徐刚要、夏传涛。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： WS/T79—1996。 行业标准信息服务平台 I WS/T 79—2011 大骨节病治疗效果判定 1范围 本标准规定了大骨节病临床治疗效果的判定原则和判定方法。 本标准适用于大骨节病患者临床治疗的效果判定。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 WS/T207 大骨节病诊断 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 S 3.1 S 干骺端 meaphysis 3. 2 P 骨端distalendofphalanx 千、骨闭合前 掌指（跖、趾）骨无骨端骨性关节面关节软骨下缘。 3.3 关节休息痛 athalgia during nocturnal rest 晚间卧床休息时 个或多个关节间歇性或持续性疼痛。 3.4 arthralgie on walking 关节运动痛 步行或上下楼、上下坡时个 或多个关节间歇性或持续性疼痛 3.5 晨僵morningstiffness 在早晨睡醒之后，受损害的关节及周围肌肉出现发紧、僵硬肌肉酸痛、活动不灵或活动受限。 服务平台 3.6 最大步行距离 maximum distance walked 在因关节疼痛而停止步行之前的最长距离。 3.7 下肢活动能力 activities of lower limb 下肢主要关节（髋关节、膝关节、踝关节）的屈伸活动能力。 4判定原则 根据WS/T207诊断的大骨节病患者经治疗后，其中，骨与干骺闭合前患者根据治疗前后掌指骨 1 WS/T79—2011 X线征像的变化判定治疗效果；骨与干骺闭合后临床I度及以上患者，根据治疗前后关节功能障碍指 数评分判定治疗效果。 5判定 5.1掌指骨X线征像 5.1.1治愈 具备下列a）和b)项者，判定为治愈： a）干端原凹陷、硬化增宽的征像消失，仅留有部分生长障碍线，且有新的平整的先期钙化带 出现； b）骨端原病变X线征像消失，骨性关节面变为光滑平整， 5.1.2有效 具备下列a）或b）项者，判定为有效： a）干端凹陷变浅，或硬化增宽变窄，密度减低； b）骨端原模糊不整处出现硬化；或骨端原凹陷变小、变浅、密度减低；或骨端原缺损处出现致密阴 影；或骨端原囊样变缩小或囊的大小不变而周围明显硬化，囊中出现致密阴影。 5.1.3无效 具备下列a）、b）和c)项之一者，可判定为无效： a）干端原凹陷加深加宽，或原硬化增宽，密度增高，治疗1年后持续存在； b）原正常骨端在治疗2年后出现凹陷、硬化不整，或骨端原凹陷、硬化不整在治疗2年后继续加 深加宽； c）千端改变治疗1年后及（或）骨端改变治疗2年后仍无变化。 5.2关节功能障碍指数评分 5.2.1显效 根据附录A进行评分，关节功能障碍指数综合评分改善率≥70%，判定为显效 5.2.2有效 根据附录A进行评分，关节功能障碍指数综合评分改善率≥30%且<70%，判定为有效， 以服 5.2.3无效 2