ICS 11.020 WS C 07 中华人民共和国卫生行业标准 WS364.42011 卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史 Classification and coding for value domain of health data element- Part 4:Health history 行业标准信息服务平台 2012-02-01实施 2011-08-02发布 中华人民共和国卫生部 发布 WS364.4—2011 前言 WS364《卫生信息数据元值域代码》分为以下十七个部分： 第1部分：总则； 第2部分：标识； 第3部分：人口学及社会经济学特征； 第4部分：健康史； 第5部分：健康危险因素； 第6部分：主诉与症状； 第7部分：体格检查； 第8部分：临床辅助检查； 第9部分：实验室检查； 第10部分：医学诊断； 第11部分：医学评估； 第12部分：计划与干预； 第13部分：卫生费用； 第14部分：卫生机构； 第15部分：卫生人员； 一第16部分：药品、设备与材料； 一第17部分：卫生管理。 本部分为WS364的第4部分。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。 本部分主要起草单位：卫生部统计信息中心、中国人民解放军第四军医大学、中国疾病预防控制中 心妇幼保健中心、上海市疾病预防控制中心、四川省医学情报研究所、浙江数字医疗卫生技术研究院。 本部分主要起草人：孟群、刘丹红、周红、潘晓平、杨鹏、夏天、甘华平、何前锋。 业标准信息服务平台 I WS364.4—2011 卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史 1范围 WS364的本部分规定了反映卫生服务对象既往健康与患病及接受医疗保健服务的数据元值域 代码。 本部分适用于卫生领域对服务对象健康史信息的表示、交换、识别和处理。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则 3术语和定义 WS364.1中界定的术语和定义适用于本文件。 4代码表 4.1 家族近亲婚配者与本人关系代码 家族近亲婚配者与本人关系代码规定了婚前保健服务和出生缺陷监测对象家族中近亲婚配者与本 人血缘关系的代码。 采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表1。 表1CV02.10.001家族近亲婚配者与本人关系代码表 口 值 值含义 父母 1 2 祖父母 3 外祖父母 其他 9 4.2 2妊娠终止方式代码 妊娠终止方式代码规定了妇女孕产史中最近一次妊娠的终止方式的代码。 采用2位数字顺序代码，为2级代码表，从“1”开始编码，按升序排列。见表2。 1 WS364.4—2011 表2 CV02.10.002妊娠终止方式代码表 值 值含义 1 自然流产 2 人工流产 21 负压吸引、钳刮术流产 22 药物流产 3 阴道自然分娩 31 会阴切开 32 会阴未切 4 阴道手术助产 41 产钳助产 42 臀位助产 43 胎头吸引 49 其他阴道手术助产 5 剖宫产 51 子宫下段横切口部宫产 52 子宫体剖宫产 53 腹膜外剖宫产 9 其他 4.3 分娩方式代码 分方式代码规定了在妇女孕产史中分娩方式的类别和代码。 采用2位数字顺序代码，为2级代码表，从“1”开始编码，按升序排列。见表3。 表3 CV02.10.003分娩方式代码表 值 值含义 1 阴道自然分娩 11 会阴切开 12 会阴未切 2 阴道手术助产 21 产钳助产 22 臀位助产 23 胎头吸引 3 剖宫产 31 子宫下段横切口剖宫产 32 子宫体剖宫产 33 腹膜外剖宫产 9 其他 2