ICS11.020 C 61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T208—2011 代替WS/T208—2001 氟斑牙诊断 Diagnosis of dental fluorosis 行业标准信息服务平台 2011-10-08发布 2012-04-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS/T208—2011 前言 本标准代替WS/T208—2001《氟斑牙临床诊断标准》。自本标准实施之日起，WS/T208—2001 废止。 本标准与WS/T208—2001相比主要变化如下： 由原标准的8级分度标准变为5级分度标准； 一明确了各级分度标准的指征； 增加了附录A、附录B。 本标准由卫生部地方病标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心、贵州省疾病预防控制中心、山东省地方 病防治研究所、西安交通大学医学院附属口腔医院。 本标准主要起草人：王丽华、安冬、边建朝、阮建平、高彦辉、赵丽军。 本标准所代替的历次版本发布情况为： WS/T208—2001。 行业标准信息服务平台 I WS/T208—2011 氟斑牙诊断 1范围 本标准规定了地方性氟中毒病区人群氟斑牙的诊断方法。 本标准适用于地方性氟中毒病区划分和防治效果的评估。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 氟斑牙dentalfluorosis 在牙发育形成期间，由于机体摄氟过多导致牙釉质矿化不全而引起的牙体硬组织改变，临床上肉眼 可见牙釉质表面失去正常光泽，出现白垩、着色、缺损样改变，也称氟牙症。 3诊断 有明确的牙发育期间摄氟过量病史，结合临床检查，按照附录A氟牙症诊断要求，具有以下1项， 可诊断为氟斑牙： a）白垩样变：牙表面部分或全部失去光泽，出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑 块，或整个牙面呈白色粉笔样改变。 釉质着色：牙表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黑褐色，着色不能被 刮除。 釉质缺损：牙釉质破坏、脱落，牙面出现点状甚至地图样凹坑，缺损呈浅蜂窝状，深度仅限于釉 质层，严重者釉质大片缺失。 4分度 4.1正常 釉质呈半透明乳白色，表面光滑，有光泽。 4.2可疑 釉质的透明度与正常釉质比有轻度改变，可从少数白纹到偶有白色斑点，既不能确诊为极轻氟牙症 又不能确诊为正常牙。 4.3极轻 细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上，且不超过牙面的1/4。常见于 前磨牙和第二磨牙的牙尖顶部，呈1mm～2mm的白色不透明区。 4.4轻度 白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，甚至累及整个牙面，牙无光泽。牙面的某些部位显露磨耗现 象，上颌前牙有时可见模糊着色。 4.5中度 白垩色不透明区遍及整个牙面，并且在唇颊面有微小的独立的窝状缺损。牙可有明显的磨损，但牙 形态无明显改变，常见棕色着色。 4.6重度 牙釉质表面严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态。 1 WS/T208—2011 牙面有广泛着色，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙常呈侵蚀样外观。 5 鉴别诊断 氟斑牙的判定应与牙外源性染色、釉质混浊、釉质发育不全、四环素牙和龋齿进行鉴别，鉴别诊断方 法参见附录B。 行业标准信息服务平台 2