ICS 11. 020 C 61 GB 中华人民共和国国家标准 GB 17020—2010 代替GB17020—1997 克山病病区判定和类型划分 Delimitation and classification of Keshan disease areas 自2017年3月23日起，本标准转为推荐性 标准，编号改为GB/T17020-2010。 2011-01-14发布 2011-06-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 中国国家标准化管理委员会 根据中华人民共和国国家标准公告（2017年第7 号）和强制性标准整合精简结论，本标准自2017 GB 17020—2010 年3月23日起，转为推荐性标准，不再强制执行。 前言 本标准的全部技术内容为强制性 本标准代替GB17020一1997《克山病病区划定和类型划分》。 本标准与GB17020—1997相比主要变化如下： 增加了对历史病区的界定； 强调了克山病病例的当地原发性； 一 病区类型的划分主要依据慢型克山病的患病率和是否有急型、亚急型克山病病例的发生； 病区类型划分中用慢型克山病的患病率指标替代原来的发病率指标； 确定了病区判定和类型划分标准的适用年限。 本标准的附录A为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心克山病研究所。 22 本标准主要起草人：王铜、冯红旗、侯杰、裴俊瑞、李奇。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： GB17020—1997。 1 GB17020—2010 克山病病区判定和类型划分 1 范围 本标准规定了克山病病区判定和类型划分的依据 本标准适用于克山病病区的判定和类型划分，描述克山病病情、开展克山病流行病学研究、监测和 防治效果的考核评估。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，随后所有的 修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是 否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB17021克山病诊断标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3. 1 克山病KeshandiseaseKD 一种原因不明的地方性心肌病；病理学主要改变是心肌实质的变性、坏死和瘢痕形成，心脏呈肌原 性扩张，心腔扩大、室壁趋向变薄；主要临床特征是心功能不全和心律失常。 3.2 患病率 prevalencerate 某地人口中某种疾病现患的频率。 4病区判定 病区判定以乡为单位。根据克山病地区分布特点（参见附录A），对病区进行判定。既往或现在有 急型或亚急型克山病发生或有慢型克山病病例存在的乡，即可判定为病区乡，克山病病例是指在病区村 居住不少于6个月新发克山病患者，不是外来病例。 5病区类型划分 克山病病区分为以下几种类型，各病例诊断见GB17021： a）重病区 近5年内有急型或亚急型克山病发生或慢型克山病患病率高于0.9%。 b）中病区 近5年内无急型或亚急型克山病发生，慢型克山病患病率介于0.3%～0.9%。 c） 轻病区 近5年内无急型或亚急型克山病发生，慢型克山病患病率低于0.3%。 （P 历史病区 既往有急型或亚急型或慢型克山病发生，但近5年内已无克山病病例存在的地区。 1 GB17020—2010 附 录 A （资料性附录） 克山病地区分布特点 A.1本病呈明显的地区性发病，且病区范围相对稳定。在一个省（区）范围内，只有部分县，在一个县 范围内，只有部分乡是病区，而另一些县、乡为非病区。 病区分布于农村。 A.2 3病区外环境低硒。 A. 3 2 GB17020—2010 附 录 A （资料性附录） 克山病地区分布特点 A.1本病呈明显的地区性发病，且病区范围相对稳定。在一个省（区）范围内，只有部分县，在一个县 范围内，只有部分乡是病区，而另一些县、乡为非病区。 病区分布于农村。 A.2 3病区外环境低硒。 A. 3 2