ICS 11. 120 05 中华人民共和国国家标准 GB/T 21709.20—2009 针灸技术操作规范 第20部分：毫针基本刺法 Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- Part 20:Basic techniques of filiform needle 2009-02-06发布 2009-08-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T21709.20—2009 前言 GB/T21709《针灸技术操作规范》分为21个部分： 第1部分：艾灸； 第2部分：头针； 第3部分：耳针； 一 第4部分：三棱针； 第5部分：拔罐； 第6部分：穴位注射； 第7部分：皮肤针； 第8部分：皮内针； 第9部分：穴位敷贴； 第10部分：穴位埋线； 第11部分：电针； 第12部分：火针； 第13部分：芒针； 第14部分：提针； 第15部分：眼针； 第16部分：腹针； 第17部分：鼻针； 第18部分：口唇针； 一第19部分：腕踝针； 第20部分：毫针基本刺法； 一第21部分：毫针针刺手法。 本部分为GB/T21709的第20部分。 本部分的附录B、附录D、附录F为规范性附录,附录A、附录C、附录E为资料性附录 本部分由国家中医药管理局提出。 本部分由中国针灸学会归口。 本部分负责起草单位：黑龙江省中医研究院。 本部分参加起草单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、北京中医药大学针灸学院、天津 中医药大学第一附属医院、黑龙江中医药大学第一附属医院、黑龙江中医药大学第二附属医院等。 本部分主要起草人：张缙、东贵荣、王顺、刘清国、蔡玉颖、杜元灏。 本部分参加起草人：孙忠人、邹伟、白妍、张倩、张忆虹、胡丙成、卢金荣、张雅丽、尚艳杰、申鹏飞、 周振坤、滕雨虹、董建萍、刘金芝、谈太鹏。 1 GB/T21709.20—2009 引言 一般标准中所涉及的长度、宽度的计量都要求采用国际单位制，但是人体高矮胖瘦的差异很大，无 法采用绝对的标准值描述针灸穴部位，只有通过等分折量的方法 一一骨度折量法描述穴部位，才能 适用于所有人群和所有个体。1987年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上确定采用“寸”作为 针灸经穴标准计量单位。因此，本标准的穴定位采用这种计量单位 GB/T21709.20—2009 针灸技术操作规范 第20部分：毫针基本刺法 1范围 GB/T21709的本部分规定了毫针基本刺法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项及禁忌。 本部分适用于毫针基本技术操作 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过GB/T21709的本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文 件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本 部分。 GB2024针灸针 GB/T12346瑜穴名称与定位 GB15982医院卫生消毒标准 医疗垃圾管理办法卫生部 3术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分。 3. 1 毫针filiform needle 针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分 3.2 刺手puncturinghand 针刺治疗时，执针进行操作的手称为刺手，一般为右手。 3. 3 押手pressinghand 521C 针刺治疗时，配合刺手按压穴位局部、协同刺手进针、行针的手称为押手，一般为左手。 3. 4 行针manupulatingneedle 毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传 导而采取的操作方法， 3.5 得气arrivingqi 毫针进针后在穴部位所产生的疫、麻、胀、重等感觉，称为得气，又称针感或针刺感应，表示经气已 至针下。 1 GB/T21709.20—2009 4操作步骤与要求 4.1施术前准备 4.1.1针具要求 针灸临床所使用的毫针应符合GB2024的规定 4.1.2针具选择 根据患者的体质、年龄、病情和俞穴部位的不同，选用不同规格的毫针。短毫针主要用于皮肉浅薄 部位的穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要 在进针器或进针管的辅助下使用。毫针的规格和分类参见附录A。 4.1.3针具检查 为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现 有损坏等不合格者，应予剔除。具体检查方法见附录B。 4.1.4穴定位 穴定位应符合GB/T12346的规定。 4.1.5毫针操作基本训练 针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练，训练方法参见附录C。 4.1.6体位选择 针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原 则，患者常用的体位有卧位和坐位。 4.1.6.1卧位 4.1.6.1.1仰卧位：适用于胸腹部的穴。 4.1.6.1.2俯卧位：适用于腰背部的穴。 4.1.6.1.3侧卧位：适用于侧身部的穴。 4.1.6.2坐位 4.1.6.2.1仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的穴。 4.1.6.2.2俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的穴。 4.1.6.2.3侧伏坐位：适用于头、面颊、颈侧、耳部的穴。 4.1.6.3特殊体位 视取穴的位置而定，以患者舒适、术者易于操作为原则。 4.1.7消毒 针具器械消毒、接触物品消毒、术者手指的消毒、针刺部位消毒以及对治疗室及备品的要求均应符 合GB15982的规定。附录D给出了各类消毒的方法与要求。 4.2施术方法 4.2.1持针法 4.2.1.1两指持针法 用拇、食指指腹捏住针柄，或用拇指指腹与食指桡侧指端捏住针柄。 4.2.1.2三指持针法 用拇指、食指，中指指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、中指在外，应三指协同。 4.2.1.3持针体法 用拇、食两指拿一消毒干棉球，裹针体近针尖的部位，并用力捏住。 4.2.2进针法 4.2.2.1爪切进针法 押手拇指或食指的指甲掐切穴皮肤，刺手持针，针尖紧靠押手指甲缘迅速刺人。 4.2.2.2舒张进针法 押手食、中指或拇、中指将所刺穴部位皮肤撑开绷紧，刺手持针刺。用于皮肤较松软处进针。 2