ICS_11. 020 05 GB 中华人民共和国国家标准 GB/T 21709.19—2009 针灸技术操作规范 第19部分：腕踝针 Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- Part 19:Wrist-ankle acupuncture 2009-02-06发布 2009-08-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T21709.19—2009 前言 GB/T21709《针灸技术操作规范》分为21个部分： 第1部分：艾灸； 第2部分：头针； 第3部分：耳针； 第4部分：三棱针； 第5部分：拔罐； 第6部分：穴位注射； 第7部分：皮肤针； 第8部分：皮内针； 第9部分：穴位敷贴； 第10部分：穴位埋线； 第11部分：电针； 第12部分：火针； 第13部分：芒针； 第14部分：提针； 第15部分：眼针； 第16部分：腹针； 第17部分：鼻针； 第18部分：口唇针； 第19部分：腕踝针； 第20部分：毫针基本刺法； 一第21部分：毫针针刺手法。 本部分为GB/T21709的第19部分。 本部分的附录A为规范性附录，附录B、附录C为资料性附录。 本部分由国家中医药管理局提出。 本部分由中国针灸学会归口。 本部分起草单位：天津中医药大学。 本部分主要起草人：郭义、史丽萍、陈泽林、李桂兰、赵雪。 本部分参加起草人：王红、温景荣、孙阁、魏连海、高旸、付均如、郭永明、吴丽萍、裴莹、康婧青、 刘阳阳。 GB/T21709.19—2009 引言 一般标准中所涉及的长度、宽度的计量都要求采用国际单位制，但是人体高矮胖瘦的差异很大，无 法采用绝对的标准值描述针灸穴部位，只有通过等分折量的方法 骨度折量法描述穴部位，才能 针灸经穴标准计量单位。因此，本标准的穴定位采用这种计量单位 GB/T 21709.19—2009 针灸技术操作规范 第19部分：腕踝针 1范围 本部分适用于腕踝针技术操作。 2术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分。 2. 1 腕踝针wrist-ankleacupuncture 腕踝针针法的简称。在腕踝部选取特定的进针点，用毫针循肢体纵轴沿真皮下刺人一定长度以治 疗疾病的方法。 2.2 腕踝针身体分区the body regions of wrist-ankle acupuncture 腕踝针各进针点治疗范围所构成的6个身体纵行带状区域，分为上下两段。见附录A的 第A.1章。 2.3 腕踝针进针点theneedlingpoints of wrist-ankleacupuncture 腕踝针进针的特定部位，在腕部和踝部各有6对，分别对应身体上下6个分区且与各区编号一致 见附录A的第A.2章。 3操作步骤与要求 3.1施术前准备 3.1.1针具选择 根据病情和进针点选择长25mm或40mm毫针。 3.1.2进针点选择 参见附录B。 3.1.3体位选择 根据病情选择患者舒适、医者便于操作的施术体位 3.1.4环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染。 3.1.5消毒 3.1.5.1针具消毒：应选择高压蒸汽灭菌法。宜选择一次性毫针。 3.1.5.2部位消毒：可用75%乙醇或0.2%安尔碘或碘伏在施术部位消毒。 3.1.5.3医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇擦拭。 3.2施术方法 医者一手固定进针部位，另一手拇、食、中指持针，针身与皮肤呈15°～30°角快速刺人真皮下，然后 压平针身，使针身循肢体纵轴沿真皮下缓慢刺入，以针下松软、无针感为宜。刺人长度以露出针身2mm 1 GB/T 21709.19—2009 为宜。不提插转。针刺方向一般朝向近心端。病变部位位于四肢末端时针刺方向朝向远心端，此时 进针点位置可沿纵轴向近心端移动，以不妨碍腕踝关节活动为宜。出针时一手用无菌干棉球轻压进针 点，另一手将针拔出。留针时间和治疗间隔时间参见附录C。 4 注意事项 4.1 针刺部位应防止感染。 4.2 针刺时如出现针感，应将针退至真皮下重新刺入。 4.3 留针期间可用医用胶布固定针柄。 注意晕针的发生。 4.4 4.5 孕妇慎用。 4.6 精神病患者不宜长时间留针。 5 禁忌 5. 1 腕踝部位肌肉挛急者。 5.2 针刺部位有血管怒张、瘢痕、伤口、严重溃疡及肿物者。 N