摇图书在版编目(CIP)数据 摇单纯性下尿路感染/中华中医药学会编郾—北京:中国中医药出版社,2017郾6 摇(中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南) 摇ISBN978-7-5132-4308-7 摇玉郾淤单…摇域郾淤中…摇芋郾淤泌尿道感染-治疗摇郁郾淤R691郾305 摇中国版本图书馆CIP数据核字(2017)第121644号 中华中医药学会 中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·单纯性下尿路感染 T/CACM011—2017 * 中国中医药出版社出版 北京市朝阳区北三环东路28号易亨大厦16层 邮政编码100013 网址www郾cptcm郾com 传真01064405750 摇摇摇摇印刷 各地新华书店经销 * 开本880伊1230摇1/16摇印张1摇字数30千字 2017年6月第1版摇2017年6月第1次印刷 * 书号ISBN978-7-5132-4308-7摇定价20郾00元 * 如有质量问题请与本社出版部调换 版权专有摇侵权必究 社长热线01064405720 读者服务部电话0106406541584042153 书店网址csln郾net/qksd/目摇摇次 前言 玉 ………………………………………………………………………………………………………… 引言 芋 ………………………………………………………………………………………………………… 1摇范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2摇规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3摇术语及定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4摇流行病学特点 1 …………………………………………………………………………………………… 5摇中医药治疗本病的优势 1 ………………………………………………………………………………… 6摇诊断 2 ……………………………………………………………………………………………………… 摇6郾1摇诊断要点 2 …………………………………………………………………………………………… 摇6郾2摇鉴别诊断 2 …………………………………………………………………………………………… 7摇中医辨证 3 ………………………………………………………………………………………………… 摇7郾1摇辨证要点 3 …………………………………………………………………………………………… 摇7郾2摇中医鉴别诊断 3 ……………………………………………………………………………………… 8摇治疗 4 ……………………………………………………………………………………………………… 摇8郾1摇基本治疗原则 4 ……………………………………………………………………………………… 摇8郾2摇分型论治 4 …………………………………………………………………………………………… 摇8郾3摇推荐中成药 5 ………………………………………………………………………………………… 摇8郾4摇其他治疗方法 5 ……………………………………………………………………………………… 9摇并发症预防 6 ……………………………………………………………………………………………… 10摇康复调摄 6 ………………………………………………………………………………………………… 11摇指南制订方法 6 …………………………………………………………………………………………… 摇11郾1摇制订计划书、签署利益冲突声明和国际注册 6 …………………………………………………… 摇11郾2摇指南临床问题的筛选 6 ……………………………………………………………………………… 摇11郾3摇证据检索、筛选、评价和汇编 7 …………………………………………………………………… 摇11郾4摇专家共识实施情况 8 ………………………………………………………………………………… 摇11郾5摇采用的指南制订证据级别和推荐强度标准 8 ……………………………………………………… 摇11郾6摇指南的评审和咨询过程 8 …………………………………………………………………………… 摇11郾7摇指南初稿的AGREE域评价 8 ……………………………………………………………………… 摇11郾8摇指南推广应用过程中的推动措施和困难分析 8 …………………………………………………… 摇11郾9摇更新 8 ………………………………………………………………………………………………… 参考文献 9 ………………………………………………………………………………………………………前摇摇言 《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·单纯性下尿路感染》(以下简称 《指南》)按照GB/T1郾1—2009《标准化工作导则摇第1部分:标准的结构和编写》的规则起草。 本《指南》由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、兰州大 学循证医学中心、中华中医药学会提出。 本《指南》由中华中医药学会归口管理。 本《指南》起草单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、 兰州大学循证医学中心、中国中医科学院望京医院、天津中医药大学第一附属医院、河北中医药大学 第一附属医院、北京中医医院、北京市中西医结合医院、杭州市中医院、陕西省中医医院、广东省中 医院、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院、长春中医药大学附属医院、北京市房山区中医 医院,以及中国中医科学院、天津中医药大学、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医 院、四川大学循证医学中心、中日友好医院、北京大学循证医学中心、北京中医药大学循证医学中 心、复旦大学循证医学中心、广州中医药大学。本《指南》的制订由中国中医科学院“中医药单用/ 联合抗生素治疗感染性疾病的七项临床实践指南冶课题资助(项目编号:ZZ10-018-02;Z0465), 课题负责人为谢雁鸣、张俊华、廖星,课题来源于“抗生素的中医药替代研究冶项目,项目负责人 为张伯礼。 本《指南》总指导委员会专家:张伯礼、王永炎、晁恩祥、翁维良、肖承悰、谢雁鸣。 本《指南》方法学专家委员会专家:刘建平、詹思延、杨克虎、李幼平、张俊华、陈耀龙。 本《指南》首席专家:王耀献,陈耀龙。 本《指南》工作组:王耀献,陈耀龙,于国泳,刘峘,柳红芳,刘玉宁,刘来,李侠,孙鲁英, 周静威,孙卫卫,杨洪涛,鲁盈,程小红,刘旭生,邓跃毅,孙伟,张守琳,李平,张昱,张宁,陈 志强,李建民,占永立,赵文景,陈洪宇,孔令新,谢院生,刘文虎,郭海玲,曹俊岭,吴圣贤,田 哲菁,孙玥,杨涵雯,韩帅杰,苗润培,符馨文,田君健,熊敏。 本《指南》执笔人:王耀献,于国泳,刘峘。 本《指南》秘书:刘峘,于国泳。 玉引摇摇言 下尿路感染(lowerurinarytractinfection,LUTI)是指各种病原微生物在下尿路中异常繁殖所致 的尿路感染性疾病,包括尿道炎和膀胱炎。单纯性下尿路感染无结构和(或)功能异常,无肾脏损 害,无导致不良预后的其他情况,主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上膀胱区不适等,一般无明 显的全身感染症状。常有白细胞尿,少数可有血尿,甚至肉眼血尿。下尿路感染多为细菌性感染,通 常采用抗生素治疗。近年来由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用和人口老龄化,病原体谱发生了 明显变化,革兰阳性菌和真菌为病原体的患病率增多,耐药甚至耐多药病原体也呈现明显增加趋势。 下尿路感染属于中医“淋证冶范畴。中医学认为,其病机为“肾虚而膀胱热冶(《诸病源候 论》)。中医古代典籍以及现代临床研究和实践表明,辨证论治、中成药、针灸与外治法等中医药方 法治疗单纯性下尿路感染有效、方便和实用。 本《指南》参照国际最新的临床实践指南制订方法,并在相关法律法规和技术文件指导的框架 下,结合中医药自身特点及临床实际情况,开展了中医药治疗单纯性下尿路感染的循证医学研究。基 于现有最佳证据,充分结合专家经验和患者偏好,在广泛共识基础上形成了中医药单用/联合抗生素 治疗单纯性下尿路感染的推荐意见,以保证本《指南》的科学性、实用性、临床可操作性和有效性, 旨在指导和规范临床医生使用中医药治疗单纯性下尿路感染,以减少抗生素使用,提高临床疗效。本 《指南》由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应结合实际情况 而定。 芋T/CACM011—2017 中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南 单纯性下尿路感染 1摇范围 本《指南》规定了单纯性下尿路感染的诊断、辨证、治疗、康复调摄,用于指导中医药单用/联 合抗生素治疗单纯性下尿路感染。 本《指南》适用于各级医疗机构的中医、中西医结合执业医师使用,西医执业医师、执业药师 也可参考使用。 2摇规范性引用文件 下列文件对于本《指南》的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,仅所注明日期的版 本适用于本《指南》。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版本)适用于本 《指南》。 《中华人民共和国药典》(2015年版) 国际疾病分类标准编码[ICD-10](1992年,世界卫生组织) GB/T16751郾1—1997《中医临床诊疗术语·疾病部分》 GB/T16751郾2—1997《中医临床诊疗术语·证候部分》 GB/T16751郾3—1997《中医临床诊疗术语·治法部分》 《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》 3摇术语及定义 下列术语和定