N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ中医医院医技检查项目信息基本数据集 Basic datasets of comprehensive physical examinations in the hospitals of Traditional Chinese Medicine 中国中医药信息学会 发 布团 体 标 准 T/CIATCM 082—2020 2020- 10-15发布 2020 -10- 31实施ICS 35.240.80 全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 082—2020 I目  次 前 言................................................................................................................................................................... II 1 范围 ................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件 ............................................................................................................................................... 1 3 术语与定义 ....................................................................................................................................................... 1 4 缩略语 ............................................................................................................................................................... 2 5 数据集元数据属性 ........................................................................................................................................... 3 6 数据元目录 ....................................................................................................................................................... 3 6.1 数据元公用属性 ..................................................................................................................................... 3 6.2 数据元专用属性 ..................................................................................................................................... 4 6.3 数据元值域代码表 ............................................................................................................................... 15 索 引 ................................................................................................................................................................... 25 全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 082—2020 II前  言 本标准依据 GB/T1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由国家中医药管理局提出。 本标准由中国中医药信息学会归口。 本标准起草单位：江苏省中医院。 本标准主要起草人：范晓薇、于小利、窦文建、朱敬荣、王健、陈平。全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 082—2020 1中医医院医技检查项目信息基本数据集 1 范围 本标准规定了中医医院医技检查项目数据集的数据元专用属性、数据元目录。 本标准适用于中医医院医技检查信息系统的设计、开发、实施和应用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。 WS/T102-1998 临床检验项目分类与代码 WS/T303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T304-2009 卫生信息数据模式描述指南 WS/T305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS363-2011 卫生信息数据元目录 WS364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS445.4-2014 电子病历基本数据集 第 4部分：检查检验记录 T/CIATCM 058-2019 中医药信息标准编制通则 ZYYXH/T 157-2009 中医体质分类与判定 3 术语与定义 WS363、WS364 、 WS445 中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 电子计算机断层扫描检查 computed tomography 电子计算机断层扫描检查，即 CT检查，是现代一种较先进的医学扫描检查技术，密度分辨力高， 可直接显示 X线检查无法显示的器官和病变，一般包括平扫 CT、增强 CT和脑池造影 CT。 3.2 核磁共振检查 nuclear magnetic resonance imaging 核磁共振检查，即 MRI，是利用人体内所含质子在磁场内发生的核磁共振现象，收集 MR信号， 再通过空间编码技术构成图像，供医生来做诊断。 3.3 超声波检查 ultrasound scan 利用人体对超声波的反射进行观察，即 US超声波检查，将弱超声波照射到身体上，对组织的反射 波进行图像化处理。 3.4全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 082—2020 2心电图检查 electrocardiographic examination 心电图是检查心脏功能以及心脏疾病的常用方法，心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏 点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位 变化的图形。 3.5 脑电图检查 electroencephalograme examination 脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。 3.6 病理检查 pathological examination 用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。 3.7 造影检查 contrast examination 将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内需要检查的部位，造成检查部位的密度差异，以构 成对比，达到诊断的目的。 3.8 内窥镜检查 endoscopy examination 内窥镜由体外经过人体自然