N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆICS 35.240.80 团 体 标 准 T/CIATCM 088—2020 中医医院临床药事管理信息基本数据集 Basic datasets of pharmacy administration in the hospitals of Traditional Chinese Medicine 2020 -10- 15发布 2020- 10-31实施 中国中医药信息学会 发 布 全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆIT/CIATCM 088-2020 目  次 前 言................................................................................................................................................................. II 1 范围 ................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件 ............................................................................................................................................... 1 3 术语和定义 ....................................................................................................................................................... 1 4 缩略语 ............................................................................................................................................................... 2 5 数据集元数据属性 ........................................................................................................................................... 2 6 数据元属性 ....................................................................................................................................................... 3 6.1 数据元公用属性 ..................................................................................................................................... 3 6.2 数据元专用属性 ..................................................................................................................................... 3 6.3 数据元值域代码表 ............................................................................................................................... 45 附 录 A （规范性附录） 中医医院临床药事管理系统基本功能架构附图 .......................................... 50 索  引............................................................................................................................................................. 51 全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 088—2020 II前  言 本标准按照 GB/T1.1-2009给出的规则起草； 本标准由国家中医药管理局提出。 本标准由中国中医药信息学会归口。 本标准主要起草单位：广东省中西医结合医院、广东省中医院、广州天健软件有限公司； 本标准的主要起草人：吴晓玲、舒展羽、周敏华、周毅、谢奕丹、林华、王艳。 全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ1T/CIATCM 088-2020 中医医院临床药事管理信息基本数据集 1 范围 本标准规定了《中医医院临床药事管理信息基本数据集》的数据集元数据属性和数据元属性。 本标准适用于指导中医医院临床药事管理信息基本数据集的采集、存储、共享及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T2260-2013 中华人民共和国行政区划代码 GB/T2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码 GB/T3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T6565-2015 职业分类与代码 GB/T15657-1995 中医病证分类与代码 GB/T16751.3-1997 中医临床诊疗术语 治法部分 WS218-2002 卫生机构（组织）分类与代码 WS363-2011 卫生信息数据元 WS364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS445-2014 电子病历基本数据集 T/CIATCM 058-2019 中医药信息标准编制通则 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第 10版 3术语和定义 WS218-2002、 WS364-2011、 WS370-2012、 WS445-2014中界定的以及下列术语与定义适用于 本文件。 3.1 临床药事管理 clinical pharmacy administration 以病人为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心的的系统药事管理工作。 3.2 处方点评 prescription comment 根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜 在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程，包括门诊处方点评和住院用药 医嘱点评等。 3.3 电子药历 electronic medication record全国团体标准信息平台 N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆ N-VýN-S;ƒoOá`o[fO VâOShQÆT/CIATCM 088—2020 2临床药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的电子用药档案。 3.4 药品不良反应 adverse drug reaction 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 3.5 药品不良事件 adverse drug event 药物治疗过程中所发生的任何不良的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果关系。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件 。 ICD：国际疾病分类 (International Classification of Diseases ） ADR/ADE ：药品不良反应 /药品不良事件（ Adverse Drug Reactio