文库搜索
切换导航
首页
频道
首页
批量下载
ICS 11.020 07 wS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 500.43—2016 电子病历共享文档规范 第43部分:住院病程记录 阶段小结 Specification for sharing document of electronic medical record- Part 43: Inpatient progress noteStage summary 行业标准信息服务平台 2016-08-23发布 2017-02-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 500.43—2016 目 次 前言 范围 2 规范性引用文件 3 术语和缩略语 4 文档内容构成 5 文档头规范 5.1 文档活动类规范 5.2 参与者类规范 5.3 关联活动类规范 6 文档体规范 6.1 章节构成 6.2 主诉章节 6.3 入院诊断章节 6.4 诊断记录章节 6.5 治疗计划章节.· 12 6.6 用药章节…· 6.7 住院过程章节: 14 附录A(资料性附录)阶段小结文档示例 业标准信息服务平台 16 WS/T 500.43—2016 前言 WS/T500《电子病历共享文档规范》分为以下五十三个部分: 第1部分:病历概要; 第2部分:门(急)诊病历; 第3部分:急诊留观病历; 第4部分:西药处方; 第5部分:中药处方; 第6部分:检查报告; 第7部分:检验报告; 第8部分:治疗记录; 第9部分:一般手术记录; 第10部分:麻醉术前访视记录; 第11部分:麻醉记录; 第12部分:麻醉术后访视记录; 第13部分:输血记录; 第14部分:待产记录; 第15部分:阴道分娩记录; 第16部分:剖宫产记录; 第17部分:一般护理记录; 第18部分:病重(病危)护理记录; 第19部分:手术护理记录; 标准信息服务平台 第20部分:生命体征测量记录, 第21部分:出入量记录; 第22部分:高值耗材使用记录; 第23部分:人院评估; 第24部分:护理计划; 第25部分:出院评估与指导; 一第26部分:手术知情同意书; 第27部分:麻醉知情同意书: 第28部分:输血治疗同意书; 第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书; 第30部分:病危(重)通知书; 第31部分:其他知情同意书; 第32部分:住院病案首页; 第33部分:中医住院病案首页; 第34部分:人院记录; 第35部分:24小时内人出院记录; 一第36部分:24小时内入院死亡记录; 第37部分:住院病程记录首次病程记录; II WS/T 500.43—2016 一第38部分:住院病程记录 日常病程记录; 一第39部分:住院病程记录 上级医师查房记录; 第40部分:住院病程记录 一 疑难病例讨论记录; 第41部分:住院病程记录 交接班记录; 第42部分:住院病程记录 转科记录; 第43部分:住院病程记录 阶段小结; 第44部分:住院病程记录 抢救记录; 第45部分:住院病程记录 会诊记录; 第46部分:住院病程记录 术前小结; 第47部分:住院病程记录 术前讨论; 第48部分:住院病程记录 术后首次病程记录; 第49部分:住院病程记录 出院记录; 第50部分:住院病程记录 死亡记录; 第51部分:住院病程记录 死亡病例讨论记录; 第52部分:住院医嘱; 第53部分:出院小结。 本部分为WS/T500的第43部分。 本部分按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本部分起草单位:无锡市中医医院、华中科技大学同济医学院、华中科技大学同济医学院附属协和 医院。 本部分主要起草人:沈崇德、郁鸿吉、童思木、沈丽宁、马敬东、夏晨曦、周彬、蔡敏芳、张斌、涂辉、 邓朝辉。 行业标准信息服务平台 IV
WS-T 500.43-2016 电子病历共享文档规范第43部分:住院病程记录阶段小结
文档预览
中文文档
29 页
50 下载
1000 浏览
0 评论
0 收藏
3.0分
赞助1.5元下载(无需注册)
温馨提示:本文档共29页,可预览 3 页,如浏览全部内容或当前文档出现乱码,可开通会员下载原始文档
下载文档到电脑,方便使用
赞助1.5元下载
本文档由
路人甲
于
2022-08-12 10:32:47
上传分享
举报
下载
原文档
(3.7 MB)
分享
给文档打分
您好可以输入
255
个字符
网站域名是多少( 答案:
github5.com
)
评论列表
暂时还没有评论,期待您的金玉良言
热门文档
T-CHTS 10038—2021 高速公路服务区地面彩色导向标识设置指南.pdf
GW0204-2014 国家电子政务外网 安全管理系统技术要求与接口规范.pdf
WS-T 640-2018 临床微生物学检验样本的采集和转运.pdf
DB43-T 2106-2021 麦穗鱼池塘健康养殖技术规程 湖南省.pdf
T-SDCMIA DD15—2019 中华大蟾蜍养殖技术规范.pdf
T-CSTM 00046.12—2018 低合金结构钢腐蚀试验 第12部分:电偶腐蚀试验方法.pdf
T-CSTM 00577—2021 油气田设备和材料绿色制造通用要求.pdf
GB-T 18788-2008 平板式扫描仪通用规范.pdf
GB-T 33445-2023 煤制合成天然气.pdf
GB-T 41339.4-2023 海洋生态修复技术指南 第4部分:海草床生态修复.pdf
GB-T 13749-2022 冲击式打桩机 安全操作规程.pdf
GB-T 35678-2017 公共安全 人脸识别应用 图像技术要求.pdf
GB-T 25147-2010 工业设备化学清洗中金属腐蚀率及腐蚀总量的测试方法 重量法.pdf
GB-T 14603-2009 电子工业用气体 三氟化硼.pdf
DB32- 4148-2021 燃煤电厂大气污染物排放标准 江苏省.pdf
SY-T 6662.2-2020 石油天然气工业用非金属复合管 第2部分:柔性复合高压输送管.pdf
DB37-T 3234-2018 动物源食品中泰万菌素残留量的测定 液相色谱—串联质谱法 山东省.pdf
TB-T 2092-2018 简支梁试验方法 预应力混凝土梁静载弯曲试验.pdf
GB-T 41793-2022 人造革合成革试验方法 潜在酚黄变的测定.pdf
GB-T 29307-2022 电动汽车用驱动电机系统可靠性试验方法.pdf
1
/
3
29
评价文档
赞助1.5元 点击下载(3.7 MB)
回到顶部
×
微信扫码支付
1.5
元 自动下载
官方客服微信:siduwenku
支付 完成后 如未跳转 点击这里 下载
享优惠, 办会员
每年仅需
99
元(可开发票 无限下载)
加客服微信扫描如下二维码 咨询
×
分享,让知识传承更久远
×
文档举报
举报原因:
×
优惠下载该文档
免费下载 微信群 欢迎您
站内资源均来自网友分享或网络收集整理,若无意中侵犯到您的权利,敬请联系我们
微信(点击查看客服)
,我们将及时删除相关资源。