ICS 11.020 C 04 DB45 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DB 45/T 1974—2019 瑶医风敌症诊疗技术规范 Standards for diagnosis and treatment of wind diseases in Yao medicine 2019 - 08-16 发布 广西壮族自治区市场监督管理局 2019 - 08-20 实施 发 布 — DB45/T 1974 2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由广西壮族自治区卫生健康委员会提出。 本标准由广西壮族自治区卫生标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：广西中医药大学。 本标准主要起草人：李彤、闫国跃、符标芳、白燕远、李耀燕、谢阳姣、张曼、冯秋瑜、杜俊芳。 I — DB45/T 1974 2019 瑶医风敌症诊疗技术规范 1 范围 本标准规定了瑶医风敌症诊疗技术的术语和定义、诊断、治疗。 本标准适用于瑶医风敌症的诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 DB45/T 1409 瑶医常用诊疗技术操作规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 风敌症 又称风敌病，瑶文是buerng。由于人体感受了寒、热、风、湿等邪气，机体三元失谐，诸病入脉， 百体筋脉阻塞，气血运行不畅，停滞肌肉关节而致病。 4 诊断 4.1 诊断要点 4.1.1 早期好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布；晚期关节可出现不同程度的僵硬畸 形，并伴有骨质破坏及骨骼肌的萎缩。 4.1.2 目诊在白睛上下肢体相应处出现呈螺旋状血管，白睛呈雾露癍、毒垢斑，或水波纹。 4.1.3 按右手无名指，血色上升；指甲两侧有血色，中间无血色或见灰紫色；可见软甲、匙状甲、钩 状甲。 4.2 发病特点 缠绵难愈，久病易致残。 四季均可发病，久居湿地易发，多年龄段均有发病，发病缓慢，病程 4.3 症状 疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变 肢体筋骨、关节、肌肉等处，发生 形等。 1 — DB45/T 1974 2019 4.4 体征 关节肿大，行走困难，甚至变形，部分患者可出现关节结节，结节性红斑，可出现心脏、肺脏等 脏器病变的症状和体征。 4.5 分类 4.5.1 邪盈不盛而正亏不衰 如下： ——主症表现为肢体关节肌肉酸楚、重着、肿胀、疼痛，关节屈伸不利； ——次症表现为痛有定处或呈游走性，局部皮肤或有寒冷感，遇寒则重，得热则减，全身畏 寒怕冷，小便清长，大便稀溏； ——舌象表现为舌质淡红，苔白或白腻； ——脉象表现为沉紧或沉缓。 4.5.2 邪盈过盛而正亏不衰 如下： ——主症表现为关节肿痛，局部灼热发红，遇凉痛减速； ——次症表现为或兼发热，汗出恶风，口渴，小便短赤； ——舌象表现为舌红苔淡黄； ——脉象表现为脉滑数或濡数。 4.5.3 邪盈不盛而正亏衰 如下： ——主症表现为关节肿痛，变形，肌肉消瘦，屈伸不利，腰膝酸软； ——次症表现为关节局部发热，头晕耳鸣，失眠盗汗等； ——舌象表现为舌质红，少苔，少津； ——脉象表现为脉细弱或细数。 5 治疗 5.1 内治法 5.1.1 邪盈不盛而正亏不衰 治法为祛风散邪，利湿通络，窜透开痹。 常用药物为救必应、入地金牛、九节风、过江龙、鸟不站、臭牡丹、臭茶辣、红葛麻藤、竹 叶兰、爬山虎、鸡楞草、大力王、枫荷桂、千斤拔、毛杜仲。 5.1.1.3 代表方为必应金牛方（救必应、入地金牛、九节风、过江龙、鸟不站、臭牡丹、臭茶辣、红 葛麻藤）。 5.1.1.4 用法：水煎服。 5.1.1.1 5.1.1.2 5.1.2 邪盈过盛而正亏不衰 5.1.2.1 2 治法为祛风散邪，泻热逐邪，窜透开痹。 — 5.1.2.2 常用药物为竹叶兰、爬山虎、鸡楞草、入地金牛、救必应、九节风、过江龙、鸟不站、臭牡 丹、臭茶辣、红葛麻藤、大力王、枫荷桂、千斤拔、毛杜仲。 5.1.2.3 代表方为竹叶山虎鸡楞汤（竹叶兰、爬山虎、鸡楞草）。 5.1.2.4 用法为水煎服。 DB45/T 1974 2019 5.1.3 邪盈不盛而正亏衰 治法为补气益元，滋补肝肾，穿经走脉。 常用药物为大力王、枫荷桂、千斤拔、毛杜仲、入地金牛、救必应、九节风、过江龙、鸟不 站、臭牡丹、臭茶辣、红葛麻藤、竹叶兰、爬山虎、鸡楞草。 5.1.3.3 代表方为大枫千杜汤（大力王、枫荷桂、千斤拔、毛杜仲）。 5.1.3.4 用法为水煎服。 5.1.3.1 5.1.3.2 5.2 外治法 5.2.1 庞桶风湿药浴疗法 选用上山虎（海金子）、下山虎（满山香）、红九牛（红杜仲）、四方钻（四方藤）、铜钻（螣蛇 总管）、九层风（鸡血藤）、九龙钻（九龙藤）、白面风（羊耳菊）、黑钻（黑风藤）、小钻（钻骨风）、 走血风（飞龙掌血）、麻古风（小叶买麻藤）、黑节风（走马风）、阴阳风（枫荷桂）等药材。具体制 备及操作按照DB45/T 1409的要求执行。 5.2.2 刺血疗法 上肢肩关节取尺泽；肘关节取曲泽、肩髎；腕关节取中渚、阳池；下肢髋关节取环跳、委中、委阳； 膝关节取足三里、阴陵泉；踝关节取太溪、阿是穴。针具及皮肤消毒后，雷火针点刺，挤出少量血液。 5.2.3 鲜生含服法 选用半枫荷、透骨香、钩藤、九节茶鲜药，经口嚼，或取汁，将原汁直接内服。 5.2.4 杜闷倒疗法 可选用长15 cm～20 cm追骨风、牛耳风、过山香、大钻、五味藤、吹风散等藤茎施灸。具体制备及 操作按照DB45/T 1409的要求执行。 5.2.5 药酒外擦法 取细辛，龙骨风，大钻，小钻，四方钻，满天星，穿破石各适量，米酒浸泡一周后，取药酒外擦患 处。 _________________________________ 3 中华人民共和国广西地方标准 瑶医风敌症诊疗技术规范 DB45/T 1974―2019 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究