ICS11.020 CCSC05 6101 西安市地方标准 DB6101/T3242—2025 家庭病床服务规范 2025-05-28发布 2025-06-28实施 西安市市场监督管理局  发布DB6101/T3242—2025 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4服务对象............................................................................1 5服务保障............................................................................1 6服务内容与要求......................................................................2 7监督检查............................................................................3 附录A（规范性）家庭病床服务检查表....................................................5 附录B（资料性）家庭病床服务持续改进记录表............................................6DB6101/T3242—2025 II前言 本文件按照 GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由西安市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：陕西省西咸新区社会事业服务局，西安市卫生健康委员会、未央区卫生健康局、 莲湖区卫生健康局、西安市未央区三桥和平社区卫生服务中心、户县大王中心卫生院、泾阳县永乐中心 卫生院、泾阳县太平中心卫生院、咸阳市秦都区钓台卫生院、西咸新区沣东新城一针医院、西安秋兰中 医医院、西安市未央区张家堡社区卫生服务中心、西安市莲湖区环城西路社区卫生服务中心。 本文件主要起草人：宋亚森、贾淼、张攀为、尹宏、郭创成、贾娅妮、刘胜敏、陈清亮、杨锋虎、 张凯华、王水平、袁江、贾岁满、杜祚镕、张伟、王晏成、陈强、李娟、王潇雅、王丁。 本文件由陕西省西咸新区社会事业服务局负责解释。 本文件首次发布。 本文件在实施中若有疑问和建议，请将咨询或修改建议等信息反馈至下列单位： 单位：陕西省西咸新区社会事业服务局 地址：陕西省咸阳市秦都区丰弘路以北西咸新区公共卫生管理中心 电话：029-33352871 邮箱：[email protected]/T3242—2025 1家庭病床服务规范 1范围 本文件规定了家庭病床服务对象、服务保障、服务内容与要求、服务评价和监督与评价的要求。 本文件适用于家庭病床服务。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 家庭病床 在家中建立，由医护人员上门进行诊疗和护理的病床。 4服务对象 经医疗机构确认病情稳定适宜居家治疗，并符合以下条件之一的患者： a)行动不便且需连续治疗的慢性病患者； b)住院治疗后病情趋于稳定，出院后仍需继续观察和治疗者； c)其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需持续观察和治疗者； d)处于疾病终末期，需姑息治疗者； e)其他适合居家治疗情况。 5服务保障 服务机构 5.1.1应具有与所开展家庭病床服务相适应的诊疗科目、技术能力和服务能力。 5.1.2应制定家庭病床各项管理制度和操作规程。 5.1.3应具有与家庭病床建床数量相匹配的医师、护士、康复师人数。 5.1.4应对外公开服务机构的联系方式。 服务工具 5.2.1家庭病床服务应配置出诊箱、急救箱、医废转运箱及与开展服务项目相适应的其他相关器材。 5.2.2家庭病床服务应配备小型，便于携带的诊断、检查、治疗和抢救设备。DB6101/T3242—2025 26服务内容与要求 建床 6.1.1患者(或家属)提出建床申请，服务机构委派由医生、护士上门评估，进行生活自理能力评定、 查看既往病历并填写评估表。 6.1.2根据评估结果，需要建床的与家属协商签署家庭病床服务协议，确定建床的，应指定责任医师 和护士。 6.1.3责任医师、护士应告知患者(或家属)建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本 方案和可能发生意外情况等注意事项，并指导患者(或家属)选择安静明亮，通风良好的房间设置家庭病 床。 服务要求 6.2.1总则 6.2.1.1医务人员应着工作装，仪容仪表符合医务人员规范，佩戴标识。 6.2.1.2应与患者及家属建立和谐的人际关系。 6.2.1.3应对患者进行系统评估，确定诊疗方案，护理计划。 6.2.1.4应按诊疗方案、护理计划，实施各项治疗及护理活动。 6.2.1.5开展各项治疗及护理活动前应向患者说明目的、意义、主要步骤、注意事项及配合要点，并 征得患者同意。 6.2.2服务 6.2.2.1应携带出诊箱、急救箱、医废转运箱以及患者诊疗相适应的用品用具。 6.2.2.2应按血、尿、粪标本的采集要求进行操作。 6.2.2.3应按下列医疗技术服务要求实施，包括但不限于： a)肌肉注射； b)皮下注射； c)静脉注射； d)静脉输液； e)静脉营养； f)换药； g)吸氧。 6.2.2.4应按下列管道维护要求实施，包括但不限于： a)留置尿管； b)鼻饲管； c)造瘘管； d)引流管； e)PICC； f)留置针。 6.2.2.5应按下列基础护理要求实施，包括但不限于： a)压力性损伤； b)皮肤清洁； c)口腔护理；DB6101/T3242—2025 3d)伤口护理； e)冷、热疗护理。 6.2.2.6应按要求进行口服用药指导。 6.2.2.7应按要求进行康复训练、理疗。 6.2.2.8应按下列中医适宜技术要求实施，包括但不限于： a)汤剂煎煮； b)针灸； c)熏蒸； d)艾灸； e)拔罐； f)推拿； g)中药贴敷。 6.2.2.9应按下列各项监测要求实施，包括但不限于： a)生命体征； b)血糖； c)血氧饱和度。 6.2.2.10根据患者病情进行相关健康教育。 6.2.2.11做好医疗废物的处置。 查床 6.3.1建床后，24小时内开展首次查床。 6.3.2责任医师应根据病情确定查床频次。患者病情需要或出现病情变化时可增加查床次数。 6.3.3定期查床时应进行必要的体检和适宜的辅助检查，并作出诊断和处理。向患者或家属说明注意 事项，并进行健康指导。 6.3.4建床后，应在3天内完成二级查床。 6.3.5患者需要会诊时，由责任医师负责联系会诊，并做好会诊记录。 6.3.6患者病情加重，且治疗技术和设备条件受限，责任医师应通知家属及时转诊。如家属拒绝转诊， 应在病例上如实记录并由家属签字确认。 撤床 6.4.1患者符合下列情况之一的，应办理撤床： a)经治疗病情得到稳定、好转或治愈； b)病情变化，需转诊进一步诊治的； c)患者自行要求停止治疗或撤床； d)患者死亡。 6.4.2责任医师指导患者(或家属)办理撤床手续，并书写撤床记录。 6.4.3撤床后，病历归入服务机构一并保存，并按病历存档要求进行存档保管。 7监督检查 应定期对管理制度、人员能力、工具配备情况进行检查并形成记录。 应采用现场查看、资料查阅、问询交流等形式按照附录A对建床、查床、撤床服务的规范性、合 理性、完整性进行监督检查，并保留每次监督检查记录。DB6101/T3242—2025 4 应对每次监督检查过程中发现的问题进行持续改进，持续改进记录表参见附录B。A